原標(biāo)題:
七旬老人腹部藏20厘米巨瘤——
醫(yī)生成功為她完整“摘瘤”
德州新聞網(wǎng)訊 記者劉春楊 通訊員牛漪
“老人來(lái)的時(shí)候,腹部鼓得像個(gè)大球,我們也是很震驚?!苯?,德州市第七人民醫(yī)院婦產(chǎn)科收治了一名特殊的老年患者。老人72歲,腹脹有半年之久,最近感到疼痛就到醫(yī)院就診,經(jīng)過(guò)CT檢查,發(fā)現(xiàn)盆腔有一個(gè)巨大的包塊,直徑約20厘米。
“患者先是被腫瘤血液內(nèi)科收治入院,當(dāng)時(shí)因?yàn)楦姑浭秤^差,老人比較瘦弱,心臟功能也不太好,我們擔(dān)心不能耐受手術(shù)。”德州市第七人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、主治醫(yī)師王娜介紹,巨大的腫瘤再拖下去可能導(dǎo)致自發(fā)破裂或腫瘤內(nèi)出血,腫瘤消耗還可能導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重的會(huì)使臟器移位,影響心肺功能。
經(jīng)過(guò)初步檢查,患者被轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科。在進(jìn)行術(shù)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),患者存在下肢血管高凝狀態(tài),為了保證手術(shù)安全,在婦產(chǎn)科主任醫(yī)師杜秀云的帶領(lǐng)下,組織麻醉科醫(yī)師、骨外科醫(yī)師進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,綜合評(píng)估,制定出最優(yōu)方案。
在術(shù)前的全面檢查中,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的惡性腫瘤跡象,考慮腫物很大,不排除惡性的可能?!拔覀儼凑諓盒阅[瘤手術(shù)進(jìn)行準(zhǔn)備,瘤體如果在手術(shù)中破潰,會(huì)引發(fā)惡性腫瘤細(xì)胞盆腔擴(kuò)散,所以必須完整地把這個(gè)瘤體取出來(lái)?!蓖跄日f(shuō),手術(shù)中切除局部少量腫瘤組織,即刻送往病理科,結(jié)果顯示為卵巢低度惡性腫瘤。為防止腫物切除后回心血量驟減導(dǎo)致心臟突發(fā)問(wèn)題,麻醉科第一時(shí)間壓迫沙袋,全程嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。
手術(shù)順利實(shí)施后,醫(yī)護(hù)人員又對(duì)患者進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防下肢靜脈血栓形成,同時(shí)配合中藥封包治療、穴位貼敷等中醫(yī)適宜技術(shù),術(shù)后3天,患者復(fù)查下肢靜脈血栓高凝狀態(tài)消失。老人術(shù)后情況良好,體溫正常,大小便也恢復(fù)正常,10天后出院。
王娜介紹,女性的盆腔巨大包塊多源于子宮、卵巢、輸卵管的良惡性腫瘤,或是其他組織器官的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。“早期的盆腔腫瘤通常無(wú)明顯癥狀,但隨著腫瘤體積增大,可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、尿頻、便秘等癥狀。瘤體發(fā)生破裂或扭轉(zhuǎn),還會(huì)引發(fā)劇烈腹痛。”王娜提醒,很多老人以為絕經(jīng)后就遠(yuǎn)離婦科腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)了,其實(shí)恰恰相反,女性常見(jiàn)的生殖器官腫瘤絕大部分在五六十歲高發(fā),“老年人也要每年進(jìn)行婦科體檢,對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的盆腔腫瘤,需要及時(shí)就診?!?/p>