□記者滕璐 通訊員陳萍
10月19日,不幸遭遇車禍毀容的小李經(jīng)過20多天的治療,終于可以出院了。出院前,他特意來到德城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院(德州聯(lián)合醫(yī)院)口腔外科醫(yī)生辦公室,對主治醫(yī)師劉源及治療團隊表示感謝:“多虧了你們及時仔細的治療,我的臉才能恢復(fù)得和受傷之前差不多,咀嚼、咬合功能也沒受影響,真是太感謝了?!?/p>
9月28日,小李外出時遭遇了車禍,被緊急送往德城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院救治。接診時,醫(yī)生觀察到小李下巴、嘴唇和口內(nèi)鮮血直流,兩邊牙槽骨也不受控制,咬合關(guān)系錯亂,伴有軟腭裂開。由于患者顱腦損傷、意識障礙,被緊急送往ICU,接受口內(nèi)創(chuàng)面清創(chuàng)縫合及對癥搶救治療。搶救過程中,口腔外科團隊針對小李嚴重的顱頜面受傷情況進行詳細檢查,診斷為全面部多發(fā)性粉碎性骨折,需進行多發(fā)頜面部骨折的復(fù)位固定手術(shù)。
面部神經(jīng)、血管豐富,而患者創(chuàng)傷面積大,因此術(shù)中需要更加精準謹慎。專家團隊制定了詳細的手術(shù)方案,并將其中容易出現(xiàn)紕漏的地方做好應(yīng)對預(yù)案。于是,一場精雕細琢的毫厘之戰(zhàn)拉開——劉源與麻醉科緊密協(xié)作,充分松解患者的上頜骨骨段,再以下頜骨平面為參考,在不損傷面部美觀的情況下,將錯亂的咬合關(guān)系一一進行吻合,對骨折斷端及各個骨段進行了精準復(fù)位。2個多小時后手術(shù)成功完成。
“骨折復(fù)位的方法較多,臨床中要根據(jù)骨折類型、移位程度、畸形程度、患者年齡、性別和心理狀態(tài)及預(yù)期做出適當選擇?!眲⒃幢硎?,小李年僅18歲,對術(shù)后外貌美觀和生活質(zhì)量期望很高,如何重建穩(wěn)定的咬合關(guān)系、恢復(fù)容顏,是這次手術(shù)的關(guān)鍵?!翱谇活M面部是人體的暴露部位,容易受到各種外力打擊發(fā)生外傷性骨折,其中,全面部骨折最明顯的改變就是咬合錯亂,常呈現(xiàn)開、反頜等狀態(tài),伴有張口受限等癥狀,處理不好,不僅會影響患者的容貌,還會導致咀嚼、咬合功能受限?!眲⒃幢硎?,此次頜面部多發(fā)骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是醫(yī)院首次實施此類手術(shù),將手術(shù)痕跡隱藏在口腔內(nèi),保證患者面部容貌不受影響。出院后,小李還將定期復(fù)查治療,最終可回歸正常生活。