□記者邢仁宇 通訊員王曉軍

眼球出，好像一直在刻意瞪大眼睛。這是甲亢患者張先生忽然發(fā)現(xiàn)自己面容出現(xiàn)的改變。隨著時(shí)間推移，他還出現(xiàn)了視物重影、視力下降等癥狀。接受詳細(xì)檢查后，張先生被確診為甲狀腺相關(guān)眼病，俗稱甲亢突眼。

在德州市第二人民醫(yī)院放療中心，主任李洪水接診了張先生。在進(jìn)一步完善檢查后，結(jié)合張先生的病史情況，經(jīng)過(guò)科室團(tuán)隊(duì)會(huì)診，李洪水為張先生制定了眼眶放射治療聯(lián)合激素沖擊治療的綜合治療方案。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的規(guī)范化治療，張先生的突眼、重影、視力下降等癥狀逐漸改善。復(fù)診時(shí)，張先生欣喜地發(fā)現(xiàn)，自己的視力正在逐步恢復(fù)，突眼問(wèn)題也已經(jīng)明顯改善。

甲狀腺相關(guān)眼病是一種眼眶后組織的自身免疫性疾病，通常發(fā)生在甲亢患者中?！昂芏嗳苏J(rèn)為甲亢好了，突眼就會(huì)自然消失，這其實(shí)是個(gè)誤區(qū)?！崩詈樗榻B說(shuō)，突眼并不會(huì)自愈，若不治療，任由疾病發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致眼外肌增大、脂肪組織變化，從而引發(fā)眼球出，同時(shí)壓迫視神經(jīng)，影響視力。它不僅影響患者的外貌，還可能發(fā)展為致盲性眼部疾病。

“對(duì)張先生的治療中，我們利用低劑量調(diào)強(qiáng)適形放療技術(shù)，對(duì)眼眶內(nèi)球后內(nèi)容物進(jìn)行精準(zhǔn)放療，保護(hù)好晶體、眼球及視神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)的安全；放療期間，同時(shí)輔助糖皮質(zhì)激素靜脈滴注治療，可以很好地減輕炎癥反應(yīng)?！睆埾壬闹髟\醫(yī)生辛靜介紹，如今張先生的眼癥狀消失，視力也逐步恢復(fù)。

針對(duì)活動(dòng)期甲狀腺相關(guān)眼病，若通過(guò)單純的激素藥物治療無(wú)法緩解，則可以選擇眼眶放射治療。該治療方法具有較高的有效率，能夠顯著改善眼球活動(dòng)度、斜視和復(fù)視等癥狀，預(yù)防視神經(jīng)病變；對(duì)于已發(fā)生視神經(jīng)病變的患者，放療還能顯著減輕眼部癥狀，推遲甚至避免實(shí)施眼眶減壓手術(shù)。

李洪水介紹，多數(shù)人對(duì)放療的認(rèn)識(shí)還很有限，認(rèn)為放療只是針對(duì)腫瘤。其實(shí)，放射治療除了應(yīng)用于治療腫瘤類疾病外，還被廣泛用于一些非腫瘤性疾病的治療，包括甲狀腺相關(guān)眼病、炎性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、滑膜炎、血管瘤、雞眼、瘢痕疙瘩等。治療前，均需經(jīng)過(guò)放療科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。