□記者滕璐通訊員侯進(jìn)

54歲的李女士已絕經(jīng)近十年，近日因查體發(fā)現(xiàn)宮頸病變，于是到德州市立醫(yī)院就診。門診宮頸活檢提示宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變，需住院進(jìn)一步檢查。醫(yī)院婦二科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為她進(jìn)行宮頸錐切術(shù)，術(shù)后病理提示子宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變、原位腺癌伴鏡下微小浸潤(rùn)。

面對(duì)突如其來的噩耗，李女士十分焦慮：這種手術(shù)是不是都要開腹做，會(huì)留下長(zhǎng)長(zhǎng)的瘢痕嗎？“這屬于早期宮頸癌，可以采用微創(chuàng)的手術(shù)方式進(jìn)行治療，免舉宮腹腔鏡下手術(shù)就是創(chuàng)傷小且安全的手術(shù)方式?！眿D二科主任魏莉的一席話打消了她的顧慮。

經(jīng)過嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估，魏莉團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施“免舉宮腹腔鏡下筋膜外全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)”。術(shù)中，魏莉團(tuán)隊(duì)配合默契，成功實(shí)施手術(shù)，出血量?jī)H50毫升。

術(shù)后第一天，李女士便在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下下床活動(dòng)，第二天胃腸功能已恢復(fù)，第七天康復(fù)出院。

據(jù)魏莉介紹，考慮到患者對(duì)美觀的需求，微創(chuàng)手術(shù)——腹腔鏡成為首選。為了保證器械在腹腔內(nèi)操作時(shí)留有足夠的空間，一般腹腔鏡手術(shù)需要用到舉宮器，但該器械可能會(huì)接觸、擠壓宮頸腫瘤，造成癌細(xì)胞擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移。“因此，我們決定采用縫線懸吊的方式代替舉宮器?！蔽豪蛘f，通過在子宮宮底“8”字縫合，保留線結(jié)，由手術(shù)助手牽拉線結(jié)，代替舉宮器，幫助暴露操作部位解剖結(jié)構(gòu)。這種術(shù)式適用于早期宮頸癌、宮頸巨大肌瘤等不宜放置舉宮器或舉宮器無法放置的情況。同時(shí)，以縫線懸吊技術(shù)代替舉宮器，能減少因使用舉宮器可能導(dǎo)致的子宮穿孔、腫瘤擠壓、病灶播散等隱患，真正做到了“無舉宮、不暴露、不接觸”的無瘤原則，改善宮頸癌患者預(yù)后。德州市立醫(yī)院自今年3月份起已成功開展多例“免舉宮”手術(shù)，經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)成熟。