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喝彩,醫(yī)保扶貧把準困難群眾就醫(yī)的“晴雨表”!

文圖/劉敏

圖說禹城,因你精彩!本期圖說禹城醫(yī)保局的新舉措,把準困難群眾就醫(yī)的“晴雨表”。“時刻將貧困群眾就醫(yī)用藥放在心頭,不斷改進工作方法,以實際行動助力脫貧攻堅?!苯衲暌詠恚沓鞘嗅t(yī)保局堅持精準研判,周密部署,靠前指揮,統(tǒng)籌推進,時刻將貧困群眾就醫(yī)用藥放在心頭,不斷改進工作方法,確保醫(yī)保扶貧政策全面落實落細落地。

 其一,由“大水漫灌”向“精準滴灌”轉(zhuǎn)變,宣傳培訓全覆蓋

積極對焦宣傳短板,對癥下藥,抽調(diào)兩名業(yè)務骨 干以輪訓的方式對禹城市11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的扶貧干部、幫扶責任人、村支部書記、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師、醫(yī)保工作人員和3家市直定點醫(yī)療機構(gòu)、14家基層定點醫(yī)療機構(gòu)的家庭簽約醫(yī)生分期、分批進行了政策培訓。同時做好結(jié)合文章,將醫(yī)保電子憑證推廣應用列入培訓內(nèi)容,確?;鶎痈刹柯牭枚?、記得住、用得上、入腦入心。目前已全部培訓完畢,共舉辦培訓班29場,培訓4000余人次,有效打通了政策宣傳的“神經(jīng)末梢”。

其二,由“全盤串聯(lián)”向“靈活并聯(lián)”切換,走訪督查無死角

自4月份開始,禹城市醫(yī)保局全體班子成員每人負責2個鄉(xiāng)鎮(zhèn),對禹城市5641名貧困人員逐村逐戶進行地毯式走訪排查,邊走訪邊宣傳政策,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。實行走訪情況每天一匯總,形成工作臺賬,并將問題及時反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),力保第一時間整改落實。為確保政策落實全覆蓋,禹城市醫(yī)保局聯(lián)合禹城市衛(wèi)健局制作健康扶貧政策信息牌,并逐村逐戶進行張貼。同時利用家庭簽約醫(yī)生網(wǎng)格化優(yōu)勢,對禹城市貧困人口“兩病”、慢病情況進一步摸排,即時納入保障范圍,確保不漏一戶,不掉一人,并對貧困人口用藥信息進行記錄梳理,為禹城市貧困人口全覆蓋享受醫(yī)保扶貧政策提供有力信息支撐。截止目前,已納入門診慢性病保障范圍1303人,納入“兩病”保障范圍1908人。

其三,由“自行點餐”向“個性送餐”深入,送醫(yī)送藥零盲區(qū)

為解決部分貧困人口因行動不便等原因不能到定點醫(yī)療機構(gòu)購買藥品的問題,禹城市醫(yī)保局聯(lián)合禹城市衛(wèi)健局制定《禹城市健康扶貧送醫(yī)送藥實施方案(試行)》,印制《貧困人口用藥手冊》3000份,并組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心分管院長和醫(yī)保辦主任分別召開健康(醫(yī)保)扶貧政策培訓會和健康(醫(yī)保)扶貧送醫(yī)送藥部署會議。對納入禹城市門診慢性病和“兩病”(高血壓、糖尿病)門診用藥保障范圍的貧困人口,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心安排家庭簽約醫(yī)生團隊對有送醫(yī)送藥需求的貧困人口進行摸底,第一時間完善用藥報銷資料。同時依據(jù)貧困人口用藥情況,由定點醫(yī)療機構(gòu)開具門診處方并進行藥品調(diào)配。家庭簽約醫(yī)生持醫(yī)保結(jié)算單、門診處方,開展送醫(yī)送藥上門服務,并填寫《貧困人口用藥手冊》,明確告知本人應承擔的自付費用,即送即交,做到賬務兩清,確保醫(yī)保扶貧政策落到實處,取得實效。


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