??? 筆者從武城縣人社局獲悉，今年是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合后的第一年，整合后，城鄉(xiāng)完全統(tǒng)一，報銷比例進(jìn)一步提高，醫(yī)藥費(fèi)報銷更加快捷高效，抗風(fēng)險能力進(jìn)一步增強(qiáng)，群眾將享受到更多的實惠和更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
??? 個人基金籌集標(biāo)準(zhǔn)明顯提高。 2014年，居民基本醫(yī)療保險費(fèi)籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年400元，其中，個人繳納80元，縣級財政配套85元，市級財政配套11元，省、中央財政配套224元。 2015年，居民基本醫(yī)療保險費(fèi)籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年480元，其中，個人繳納100元，縣級財政配套102元，市級財政配套12元，省、中央財政配套266元。
??? 增加門診大病報銷病種，享受住院報銷待遇。原新農(nóng)合門診大病病種主要包括肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 （活動期）、股骨頭壞死、高血壓（合并癥）、糖尿病 （合并癥）、肺心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 （合并癥）、再生障礙性貧血、器官或組織移植術(shù)后、白血病、重性精神病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、先天性甲狀腺功能低下、惡性腫瘤、尿毒癥、血友病等。2015年，重癥肌無力、骨髓增生異常綜合征、兒童腦癱等病種納入門診大病統(tǒng)籌范圍，門診特殊疾病享受住院報銷待遇。
??? 住院補(bǔ)償起付線降低。原新農(nóng)合三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷起付線1000元，報銷比例50%；二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷起付線500元，報銷比例70%。 2015年，三級定點(diǎn)醫(yī)院報銷起付線降低到700元，報銷比例60%；二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷起付線500元，報銷比例75%。
??? 連續(xù)參保人員報銷比例增加。 2015年起居民連續(xù)繳費(fèi)滿5年的，報銷比例提高1個百分點(diǎn)；滿10年以上的，提高2個百分點(diǎn)。 （原新農(nóng)合沒有此項政策）
??? 居民醫(yī)療保險關(guān)系可轉(zhuǎn)換和接續(xù)。自2015年起，參保人成年后的繳費(fèi)年限按4折1的比例，退休時折算為職工醫(yī)保繳費(fèi)年限，使居民醫(yī)保和職工醫(yī)保實現(xiàn)了順暢銜接。 （原新農(nóng)合沒有此項政策）
??? 居民大病醫(yī)療保險更惠民。合并前，按照肺癌、胃癌等20類重大疾病在原報銷比例70%的基礎(chǔ)上實行新農(nóng)合大病保險補(bǔ)償。 2014年，居民大病保險報銷出臺新政策，參保居民患20類重大疾病以外的疾病發(fā)生的住院 （含門診慢性?。┽t(yī)療費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補(bǔ)償后，個人負(fù)擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1萬元以下的部分不給予補(bǔ)償， 1萬元以上 （含1萬元）、 10萬元以下的部分給予50%補(bǔ)償， 10萬元 （含10萬元）以上的部分給予60%補(bǔ)償； 2015年，也將繼續(xù)實行部分補(bǔ)償政策。
??? □本報通訊員 董莉莉