??? 近日，廣東省出現(xiàn)全國(guó)首例輸入性中東呼吸綜合征（MERS）確診病例，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。MERS是由一種新型冠狀病毒感染而引起的病毒性呼吸道疾病，2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)，是已發(fā)現(xiàn)的第二種對(duì)人類具有高致病性的冠狀病毒。
??? 該病毒的傳播方式仍未明確，目前認(rèn)為與單峰駱駝密切接觸是引起人感染的主要原因，存在有限的人際傳播可能。該病毒發(fā)病機(jī)制可能與SARS有相似之處，可發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征和急性腎功能衰竭等多器官功能衰竭。與SARS相比，MERS傳染性較弱，但病死率較高。
??? 該病潛伏期為2至14天，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、干咳、氣短、頭痛和肌痛。其他癥狀包括咽痛、鼻塞、惡心、嘔吐、頭暈、咯痰、腹瀉和腹痛。重癥患者往往開始表現(xiàn)為發(fā)熱伴上呼吸道癥狀，但在一周內(nèi)快速進(jìn)展為重癥肺炎，伴有呼吸衰竭、休克、急性腎功能衰竭、凝血功能障礙和血小板減少等。但也有部分人感染病毒后并不會(huì)出現(xiàn)癥狀。據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的病例信息，28.6%的病例無臨床癥狀或僅表現(xiàn)為輕微的呼吸道癥狀，無發(fā)熱、腹瀉和肺炎。
??? 世界衛(wèi)生組織提醒：在獲得更多信息之前，糖尿病、腎衰竭、慢性肺部疾病和免疫受損者被認(rèn)為屬于MERS冠狀病毒感染嚴(yán)重病癥的高危人員。這類人員應(yīng)當(dāng)避免與動(dòng)物產(chǎn)生密切接觸，尤其是駱駝，或者吃尚未煮熟的肉類。
??? 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣是預(yù)防該病毒的關(guān)鍵。該病毒以呼吸道傳播為主，勤洗手非常關(guān)鍵；盡量吃熟食，避免食用和駱駝相關(guān)的生肉、生奶制品；出現(xiàn)發(fā)熱癥狀要及時(shí)去醫(yī)院就診，并如實(shí)告知自己的行程。
??? 治療方面，要根據(jù)病情嚴(yán)重程度評(píng)估確定治療場(chǎng)所，疑似、臨床診斷和確診病例應(yīng)在具備有效隔離和防護(hù)條件的醫(yī)院隔離治療；危重病例應(yīng)盡早入ICU治療。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中嚴(yán)格采取隔離防護(hù)措施?；颊咭⒁馀P床休息，維持水、電解質(zhì)平衡，密切監(jiān)測(cè)病情變化；定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、血?dú)夥治觥⒀靶夭坑跋?；根?jù)氧飽和度的變化，及時(shí)給予有效氧療措施，包括鼻導(dǎo)管、面罩給氧，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣等措施。
??? 醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和額外預(yù)防相結(jié)合的原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個(gè)人防護(hù)等措施。在診療所有患者時(shí)應(yīng)戴口罩，診療疑似、臨床診斷或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒。
??? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群3個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)合實(shí)際制訂感染防控預(yù)案和工作流程；加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)就診病人患MERS的警惕性，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早報(bào)告、早治療；加強(qiáng)早期篩查和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診及首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或確診中東呼吸綜合征感染患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按要求做好相應(yīng)處置工作。
??? 據(jù)專家分析，我國(guó)發(fā)生大規(guī)模疫情的可能性低，與中東地區(qū)存在人員往來的軍隊(duì)單位應(yīng)予以重點(diǎn)關(guān)注，做好相關(guān)防控工作。
（轉(zhuǎn)自《解放軍報(bào)》）