8月28日,記者從山東省政府新聞辦召開的新聞發(fā)布會上獲悉,山東省出臺基本醫(yī)保參保長效機制實施意見,其中不僅延續(xù)了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟,還進一步優(yōu)化了共濟政策。
共濟親屬范圍的擴大。將可共濟親屬的范圍,由原先職工的配偶、父母、子女,擴大到配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。目前全省醫(yī)保信息系統(tǒng)已完成優(yōu)化升級,將使得更多近親屬能夠享受到家庭共濟的政策紅利。
共濟地域范圍的擴大。在繼續(xù)鞏固省內(nèi)家庭共濟現(xiàn)有成果的基礎(chǔ)上,下一步將積極承擔國家醫(yī)保局試點任務(wù),逐步實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟使用。
如何綁定共濟賬戶?山東在原有線下經(jīng)辦窗口綁定共濟賬戶的基礎(chǔ)上,在“魯醫(yī)?!毙〕绦?、愛山東App、醫(yī)保個人網(wǎng)辦系統(tǒng)等掌辦、網(wǎng)辦渠道,開發(fā)上線“個賬共濟”綁定功能。參保職工采取承諾制,無需提交任何材料、無需醫(yī)保部門審批,即可自主將近親屬綁定到自己的共濟賬戶名下。截至目前,全省已有222.85萬名職工綁定共濟賬戶。
共濟賬戶成功綁定后,參保職工即可利用自己的醫(yī)保個人賬戶資金,支付已參保近親屬在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用,也可支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。截至目前,全省定點醫(yī)藥機構(gòu)共濟結(jié)算金額已累計達15.75億元。
為實現(xiàn)居民保費共濟繳納,山東通過整合優(yōu)化醫(yī)保、稅務(wù)、承辦銀行三部門信息系統(tǒng)功能,健全三方對賬機制,實現(xiàn)醫(yī)保個賬服務(wù)、稅務(wù)繳費服務(wù)、銀行中轉(zhuǎn)服務(wù)的無縫銜接。共濟賬戶成功綁定后,參保職工即可利用稅務(wù)部門繳費小程序、愛山東App等渠道,為近親屬繳納參加居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分。截至目前,全省累計辦理共濟繳納居民醫(yī)保費業(yè)務(wù)34.22萬筆,費款金額達1.31億元。
需要注意的是,個賬共濟政策,“共濟”的始終是參保職工醫(yī)保個人賬戶里面的資金,而非醫(yī)保待遇本身。
(大眾新聞記者 張依盟)