山東長期護理保險覆蓋超過5173萬人

◆長期護理保險平均報銷比例達80%左右 ◆擴面提質，培育銀發(fā)經(jīng)濟新業(yè)態(tài)

記者8月15日從省政府新聞辦召開的新聞發(fā)布會上獲悉，近年來，我省探索建立起了“多元籌資、城鄉(xiāng)一體、醫(yī)護兼顧、市場主體”的長期護理保險制度體系，目前，全省長期護理保險平均報銷比例達到80%左右，累計有40萬人享受到長期護理保險待遇，基金支出109億元。同時，我省統(tǒng)籌用好長期護理保險政策，在激發(fā)銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展?jié)摿?、培育新業(yè)態(tài)等方面初步顯現(xiàn)出賦能作用。

省醫(yī)療保障局副局長黃曉軍介紹，建立長期護理保險制度，是積極應對人口老齡化、健全社會保障體系的重要舉措。今年7月，經(jīng)省政府同意，省醫(yī)保局會同相關部門印發(fā)了《關于推進長期護理保險擴面提質助力銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展的若干措施》，對發(fā)揮長期護理保險資金配置和購買服務的杠桿作用，強化支持舉措助力銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展作出全面、系統(tǒng)的部署。

擴大保障范圍，我省為銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展提供有力支持。壓茬推進改革試點，2018年部分市啟動居民長期護理保險試點，2022年在全省范圍推開，濟南、青島、東營、濟寧4個市率先實現(xiàn)居民長期護理保險全覆蓋。截至目前，全省長期護理保險參保人數(shù)超過5173萬人。擴展延伸政策受益面，在重點解決重度失能人員基本護理保障需求的基礎上，部分市將中度失能人員、重度失智人員納入保障范圍。同時，我省綜合提升待遇保障水平，針對部分失能人員隨子女異地生活的現(xiàn)實情況，建立實施異地報銷制度，今年7月起，異地長期居住失能人員在居住地發(fā)生的長期護理保險費用，可憑有效費用憑證等，由參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構按規(guī)定報銷。

創(chuàng)新管理服務，山東支持護理服務機構加快發(fā)展。支持符合條件的護理服務機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構、具備醫(yī)養(yǎng)結合條件的社區(qū)養(yǎng)老服務機構納入長期護理保險定點范圍，共發(fā)展培育定點護理機構2908家。發(fā)揮放大現(xiàn)有服務資源優(yōu)勢，泰安、日照等市將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的閑置資源與村敬老院、幸福院的空余場所有機整合，構建起醫(yī)、養(yǎng)、康、護相結合的新型服務模式。支持規(guī)范承辦機構發(fā)展，充分發(fā)揮社會資源服務優(yōu)勢，引入商業(yè)保險機構等社會力量參與長期護理保險經(jīng)辦服務，拓寬了商業(yè)保險機構業(yè)務范圍。

黃曉軍介紹，我省加大政策供給，激發(fā)銀發(fā)經(jīng)濟發(fā)展?jié)摿?。?yōu)化完善護理服務項目，各市普遍將協(xié)助進食/水、面/手/足清潔、沐浴等生活照料項目，以及氧氣吸入、血糖測定等醫(yī)療護理項目納入長期護理保險支付范圍，長期護理服務供給實現(xiàn)從“保基本”向“提質效”升級。有條件的市還設立了護理服務套餐、提供“一人一方案”精準服務。同時，培育壯大專業(yè)護理服務人員隊伍。借助社會力量，培訓護理服務從業(yè)人員逾12萬人次。部分市把護理服務人員培訓納入政府補貼范圍。長期護理保險的推行，拉動了全省城鄉(xiāng)勞動力就業(yè)近8萬人。

發(fā)揮輻射帶動作用，培育銀發(fā)經(jīng)濟新業(yè)態(tài)。濟南、濱州等市將康復輔助器具租賃費納入長期護理保險支付，有效解決了“買不起”“買不到”的問題，也帶動了失能康復基礎設施、輔助設備研發(fā)生產和租賃服務業(yè)發(fā)展。目前，全省已有近千名失能人員享受到適宜的康復輔助器具租賃服務。助推商業(yè)長期護理保險發(fā)展，引導商業(yè)健康保險參與長期護理服務市場，開發(fā)多層次商業(yè)性長期護理保險產品。鼓勵定制型商業(yè)醫(yī)療保險（惠民保）增加長期護理保險賠付責任或與之相關的增值服務項目，提升投保群眾受益面。

（大眾日報記者 張依盟）