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齊河建立醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系——“15 分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”便民惠民

□本報記者李曉楠 本報通訊員劉磊 代路昕 朱俊云

縣醫(yī)療保險事業(yè)中心業(yè)務(wù)大廳工作人員指導(dǎo)市民辦理業(yè)務(wù)

開欄的話“民之所憂,我必念之;民之所盼,我必行之?!睆募慈掌?,本報開設(shè)“民生至上向暖而行”專欄,著眼教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、交通等百姓關(guān)注的實際問題,積極報道我縣以一項項民生新政、民生工程、民生實事點亮萬家燈火的有力舉措和鮮活故事,充分展現(xiàn)我縣聚力保障改善民生、不斷增進人民福祉的點滴實踐。

一部手機,“復(fù)診無憂”,如今,越來越多的參保群眾,實實在在地體會到了“信息多跑路、患者免跑腿”的便利——只需在藥店通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺便可與專家進行在線復(fù)診問診;選擇線上醫(yī)保支付,即可享受與線下醫(yī)院、藥店一樣的醫(yī)保待遇。

這背后,是齊河以“醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化”為切入點,通過健全完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)保經(jīng)辦體系、簡化醫(yī)保經(jīng)辦手續(xù)、壓縮經(jīng)辦時限等措施,不斷細(xì)化服務(wù)“顆粒度”、做實“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”的努力。

業(yè)務(wù)流程“掌上辦”

“大爺,現(xiàn)在這項業(yè)務(wù)不用填表了,直接在手機上就能辦?!薄鞍⒁?,沒帶證件也可以辦理,您直接在這臺設(shè)備上刷臉就行?!薄?月3日,走進齊河縣醫(yī)療保險事業(yè)中心業(yè)務(wù)大廳,工作人員正耐心為前來辦事的群眾講解相關(guān)業(yè)務(wù)辦理流程。

“自建設(shè)‘齊河縣醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系’以來,相較之前流程繁瑣、材料眾多的情況,現(xiàn)在醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理十分方便快捷,常規(guī)、高頻的業(yè)務(wù)基本上5分鐘左右就能辦完?!饼R河縣醫(yī)療保險事業(yè)中心主任李傳洪介紹。

李傳洪口中的“齊河縣醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系”是我縣為推進醫(yī)保工作流程再造,實現(xiàn)服務(wù)流程再優(yōu)化、工作標(biāo)準(zhǔn)再提升,專門制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。我縣按照“統(tǒng)一經(jīng)辦事項名稱、統(tǒng)一申報材料、統(tǒng)一經(jīng)辦方式、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”的“六個統(tǒng)一”和證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)的“四個最”改革目標(biāo),對醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系全面梳理歸納。

不僅如此,為了滿足群眾個性化需求,我縣全面推行網(wǎng)上預(yù)審服務(wù),對需要提交的申辦材料,開通網(wǎng)上提前預(yù)審功能。同時,整合數(shù)據(jù)資源,推動數(shù)據(jù)共享共用,打通部門數(shù)據(jù)壁壘、壓縮辦事環(huán)節(jié)、暢通辦理渠道,從之前的“人等數(shù)據(jù)”到現(xiàn)在的“數(shù)據(jù)找人”,打造線上“掌上辦”、線下“掃碼辦”等多渠道,全面實現(xiàn)網(wǎng)上辦、掌上辦、就近辦、異地辦。

患者出院“零跑腿”

6月3日,在齊河縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科(三區(qū))、老年醫(yī)學(xué)科住院的張大娘來到護士站,詢問工作人員能否多住院幾天?!耙话悴∏榉€(wěn)定了都著急出院,大娘為什么想多住幾天?”帶著疑問,值班護士詳細(xì)詢問了張大娘,了解緣由后,護士哭笑不得。

原來,前段時間,張大娘因心血管疾病,在家人的陪伴下來到齊河縣人民醫(yī)院住院治療,隨著病情逐漸穩(wěn)定,主治醫(yī)生告訴她可以辦理出院了。由于不懂具體流程,在張大娘印象里,辦理出院手續(xù)很繁瑣,需要來回跑很多趟,她擔(dān)心耽誤孩子們工作,想等到假期再讓家里人過來辦理。

“大娘,您想得太多了,我們現(xiàn)在有‘床旁結(jié)算’智慧醫(yī)療服務(wù),現(xiàn)在出院直接就能在護士站辦理了,沒有那么麻煩。”值班護士邊解釋,邊為張大娘辦理出院手續(xù),“您看,一刷醫(yī)保電子憑證,入院、治療等情況就顯示出來了,醫(yī)保結(jié)算、押金退款、發(fā)票打印、費用清單打印等所有的出院手續(xù)在這兒都能辦?!?/p>

為改善就醫(yī)體驗,齊河加快推進醫(yī)保移動支付應(yīng)用建設(shè),推進醫(yī)療機構(gòu)開展線上移動結(jié)算業(yè)務(wù)。與此同時,為進一步優(yōu)化住院患者就醫(yī)流程,做好便民惠民服務(wù),齊河縣人民醫(yī)院推出“一鍵入院、床旁結(jié)算”智慧醫(yī)療服務(wù),打破傳統(tǒng)入院、出院結(jié)算模式,將辦理出入院、結(jié)算、報銷前移至病區(qū)護士站,不僅為患者節(jié)省了時間,同時方便了年邁體弱、行動不便的患者,解決了病人辦理住院、出院結(jié)算排隊的問題,實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路、患者少跑腿”。

醫(yī)保服務(wù)村村通

“走過來也沒多長時間,就十分鐘左右,想不到幾分鐘就辦好了?!苯?,胡官屯鎮(zhèn)曹莊村居民趙新明來到鎮(zhèn)便民服務(wù)中心醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口辦理新生兒醫(yī)保參保登記時感慨萬分,“我家老大出生時的醫(yī)保還是縣城里辦的,現(xiàn)在直接能在鎮(zhèn)上辦理了,真好。”

之所以如此方便,得益于我縣大力推進醫(yī)保服務(wù)下沉。本著“便民利民、能放則放、務(wù)求實效”的原則,我縣建立健全縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級醫(yī)保經(jīng)辦體系,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口,將城鄉(xiāng)居民登記、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案、門診慢性病證打印、信息查詢、醫(yī)療費用報銷等高頻事項下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn),并配備工作人員,定期組織開展政策培訓(xùn),進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

“我們現(xiàn)在能辦理多項高頻醫(yī)保業(yè)務(wù),自從服務(wù)下沉后,備受周邊居民好評?!焙偻玩?zhèn)便民服務(wù)中心主任張元齊介紹,便民服務(wù)中心嚴(yán)格執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制、限時辦結(jié)制、責(zé)任追究制、一次性告知制等便民服務(wù)制度。同時,建立了辦事臺賬,對于需由上級部門審批的事項,加強銜接,做到提前介入,全程跟蹤服務(wù)。今年以來,胡官屯鎮(zhèn)便民服務(wù)中心經(jīng)辦醫(yī)保業(yè)務(wù)300余件。

不僅如此,我縣在規(guī)模較大、管理規(guī)范的定點醫(yī)院、社區(qū)、企業(yè)設(shè)立醫(yī)保工作站,各級醫(yī)保工作站實現(xiàn)“六有一能”,即有場所、有設(shè)備、有人員、有制度、有網(wǎng)絡(luò)、有經(jīng)費、能辦事,及時有效地解決參保群眾在醫(yī)保服務(wù)中遇到的問題和困難。同時,縣醫(yī)保局與縣衛(wèi)健局聯(lián)合打造村級衛(wèi)生室,全面實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)村村通,打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。截至目前,齊河建立醫(yī)保工作站33家,打造醫(yī)保工作點149家。

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