縣中醫(yī)院康復訓練
九如城康養(yǎng)中心教授手指操
安頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院專家中醫(yī)理療
大清河風景區(qū)內(nèi)排練舞蹈
胡官屯鎮(zhèn)療養(yǎng)中心文化生活豐富
全國老年人太極拳健身推廣展示大聯(lián)動山東主會場活動在齊河舉辦
□文/圖本報記者 石少軍 本報特約記者 段慧 本報通訊員 崔志華 尹珉
“抬左手，放左手。抬左腿，好，再抬高一些。”6月16日，華店鎮(zhèn)紅楓樹老年公寓內(nèi)，公寓康復科主任劉寶銀正耐心指導85歲的腦中風后遺癥患者張福生進行軀干平衡訓練，通過中醫(yī)手法訓練和各種康復設備，逐步增強老人四肢力量。
醫(yī)療機構不能養(yǎng)老，養(yǎng)老機構不能看病，醫(yī)養(yǎng)“兩張皮”長期以來制約著老年健康事業(yè)的發(fā)展。對此，我縣進行“醫(yī)養(yǎng)結合”模式的探索。張福生老人不僅能在老年公寓里養(yǎng)老，還享受到專業(yè)的治療和康復服務。
“人民群眾的獲得感、幸福感、安全感都離不開健康。”近年來，我縣扎實推進醫(yī)療康養(yǎng)工作，建成九如城康養(yǎng)中心、華店鎮(zhèn)紅楓樹老年公寓2所醫(yī)養(yǎng)結合機構，安頭鄉(xiāng)、胡官屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結合模式，祝阿鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設醫(yī)療康復中心探索公立醫(yī)院轉型，縣中醫(yī)院等公立醫(yī)療機構向醫(yī)養(yǎng)康復型醫(yī)院轉型。去年12月，我縣獲評“全省醫(yī)養(yǎng)結合示范先行縣”“省級健康促進縣”，安頭鄉(xiāng)、胡官屯鎮(zhèn)和祝阿鎮(zhèn)獲評“全省醫(yī)養(yǎng)結合示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”。
養(yǎng)中有醫(yī)，醫(yī)中有養(yǎng)衛(wèi)生院“聯(lián)姻”敬老院，無縫對接養(yǎng)醫(yī)雙贏
“我最近感冒了，一直在輸液，衛(wèi)生院里有專門負責這方面工作的醫(yī)生，我在這吃藥打針輸液十分方便?！?3歲的劉火昌是安頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院“老住戶”，他對衛(wèi)生院的居住環(huán)境十分滿意，房間寬敞明亮，配有風扇、電視、空調(diào)等電器，室內(nèi)他還和老伴陳貴林種了茉莉、梔子、滿天星等花卉，布置得格外溫馨。
如今的安頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院，其實是與安頭鄉(xiāng)敬老院合并而建的，共有床位100張，配有宿舍、餐廳、文娛室、健身房、醫(yī)療功能室和理療室，讓老人不出院門就能享受專業(yè)的康復理療。
“衛(wèi)生院與敬老院通過連廊將兩院合為一體，需要醫(yī)治的老人能夠快速接受專業(yè)治療，病情穩(wěn)定的可以放心回到敬老院居住。此外，為使老人住得舒心、安心，敬老院還引進第三方服務機構進行管理，為老人提供專業(yè)的餐飲、護理，讓老人們切實感受到家庭般的溫暖?！卑差^鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長史京虎指著今年剛建好的連廊說。
6月11日上午，胡官屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院。醫(yī)護人員正在為療養(yǎng)中心的老人查體，隨后向老人們科普了健康養(yǎng)生知識。
在這里，可以用無微不至形容老人們享受到的醫(yī)療康養(yǎng)服務。從療養(yǎng)中心收款室、藥房到內(nèi)、外、康復等臨床科室，隨處可見“老人優(yōu)先”“老年人就診綠色通道”等標識，老人就診、交費、檢查、取藥、住院等都享受優(yōu)先服務。
胡官屯鎮(zhèn)療養(yǎng)中心負責人曹光慶介紹，中心配備了輪椅、熱水、血壓計等便民用品，為老年人提供專屬服務，門診大廳入口安排有導醫(yī)人員，設置有老年病房，有專人對老年人膳食進行指導，提供骨質(zhì)疏松預防與治療指導。此外，還為老人提供預約就診、預約檢查、用藥指導和陪診等服務，療養(yǎng)科室與衛(wèi)生院相關科室建有無縫對接工作機制。
縣衛(wèi)健局副局長劉成芬說，我縣在安頭鄉(xiāng)和胡官屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院探索“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結合模式，醫(yī)療、養(yǎng)老無縫對接，提升了入住老人的醫(yī)療質(zhì)量，變醫(yī)養(yǎng)脫節(jié)為養(yǎng)醫(yī)雙贏。
未病先治，未老先防中醫(yī)藥融入養(yǎng)生保健，辨證分型立法處方
“前段時間查出高血糖，醫(yī)生通過針灸等手段對我進行調(diào)理，沒怎么吃藥就將血糖控制住了?！?月10日，在縣中醫(yī)院針灸理療室，68歲的周亞芹對醫(yī)院的針灸技術大為贊嘆。
縣中醫(yī)院院長朱昱說，在養(yǎng)老方面，傳統(tǒng)中醫(yī)比西醫(yī)更為合適。因為老年人跟青壯年身體狀況不一樣，同樣的疾病，青壯年可能會很快痊愈，但是老人卻需要多倍的時間恢復，西醫(yī)的一些治療手段，老人的身體往往吃不消，而中醫(yī)藥注重養(yǎng)生，注重固本培元，會在潛移默化中溫和地改善老人體質(zhì)，從效果來說，傳統(tǒng)中醫(yī)更勝一籌。在工作實踐中，縣中醫(yī)院著重培養(yǎng)老人健康的生活方式，適量運動、定期檢查，發(fā)揮中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、治未病優(yōu)勢，提供針灸推拿、藥膳調(diào)理等服務。
“老年人群中比較高發(fā)的疾病包括心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、老年癡呆等。咱們醫(yī)院中醫(yī)理療法可以對臟腑功能減弱、氣血陰陽失調(diào)的老年人進行治療，改善其虛實夾雜、病癥多變、多病叢生、隱匿緩慢、久病入絡等健康問題。每一位來看病的老人，我們首先會提供中醫(yī)辨證分型，判定老人是屬于哪種體質(zhì)、脈象如何、脾胃如何等等，為老人建立檔案，讓醫(yī)師、護工明白老人的具體身體狀況，然后針對性地立法處方?！贬樉目浦魅温氛袢A說。
劉成芬介紹，目前，我縣公立醫(yī)院及社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院均加強了中醫(yī)適宜技術的應用，將中醫(yī)技術融入醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式中，將醫(yī)養(yǎng)結合模式推廣到居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老中，并創(chuàng)新了“中醫(yī)+養(yǎng)老+社區(qū)”的發(fā)展新模式，由經(jīng)驗豐富的中醫(yī)為老人們健康把脈，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢，實現(xiàn)未病先治、未老先防。
創(chuàng)新運用，積極探索推行智慧康養(yǎng)模式，健康狀況一目了然
6月9日，記者來到齊河九如城康養(yǎng)中心時，老人們正在練習手指操。
“這兒的環(huán)境好、服務到位、飯菜可口，住著舒坦，很有歸屬感?！?4歲的侯湘賓是北京人，在九如城康養(yǎng)中心住了2年多時間，他直言，“我對這里的生活很滿意，空調(diào)和熱水24小時隨便用，收費也實惠，一個月才兩三千元，要放在北京得過萬元了?！?/p>
“為啥咱們的老人健康長壽？我認為在最基本的生活起居和飲食上做得好?！本湃绯强叼B(yǎng)中心負責人李娟介紹，老人們每天都做八段錦和手指操，生活非常規(guī)律。飲食方面注重營養(yǎng)搭配，根據(jù)時令和老人身體需要及時調(diào)整食譜，并且注重食療效果，比如包牛羊肉等包子，肉餡會搭配當歸和枸杞，補腎益氣。主食有黑面、玉米面、白面“三面”饅頭，粗糧細糧搭配十分講究。
李娟介紹，齊河九如城康養(yǎng)中心是九如城集團淮海區(qū)域公司布局山東的示范項目，屬于公辦民營性質(zhì)，項目設計床位370張，涵蓋康復中心、醫(yī)療中心、休閑理療區(qū)，入住老人由去年的105人增加到如今的168人，大多數(shù)為齊河及濟南周邊老人。中心配有56名護理員，其中8名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，負責老人們的康養(yǎng)保健工作。
“我們打造智慧康養(yǎng)新模式，對老人進行實時動態(tài)健康監(jiān)測，就醫(yī)時其健康狀況讓醫(yī)生一目了然?！崩罹暾f，中心依托專業(yè)機構，為齊河開發(fā)了“99康養(yǎng)平臺”，該平臺擁有養(yǎng)老、教培、旅居、購物等功能。中心還在全縣城區(qū)范圍內(nèi)打造“智慧社區(qū)”，計劃在未來3年內(nèi)在各大型社區(qū)建設100個日間照料中心，為當?shù)乩夏耆颂峁┤珪r段、全方位服務。
劉成芬介紹，我縣目前有九如城康養(yǎng)中心、華店鎮(zhèn)紅楓樹老年公寓2所醫(yī)養(yǎng)結合機構。其中，紅楓樹老年公寓是一家民營“醫(yī)養(yǎng)結合”機構，能及時方便地解決社區(qū)居民就醫(yī)問題、慢性病老年病就近管理和隨訪，大病重病及時轉診，和縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院建立轉診綠色通道，為社區(qū)居家老人健康保駕護航。
打造典范，優(yōu)化管理建三級養(yǎng)老服務體系，縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用
“我縣康養(yǎng)項目屬于‘白手起家’，到如今已‘多點開花’。近幾年引進了20多個項目，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)格局已基本形成，不僅滿足了廣大老年群體的多樣化需求，還助推了經(jīng)濟高質(zhì)量發(fā)展?！笨h民政局副局長張穎表示。
我縣積極創(chuàng)新工作機制，探索公立醫(yī)療機構轉型“醫(yī)養(yǎng)+康復”新路子，下大氣力抓好縣人民醫(yī)院新區(qū)“再建設”，打造縣域內(nèi)二級以上醫(yī)院“醫(yī)養(yǎng)”典范。縣人民醫(yī)院新院區(qū)以建設“生態(tài)醫(yī)院”為主題，設計病床1000張、養(yǎng)老床位500張，以良好的生態(tài)環(huán)境、綠色的智慧醫(yī)院，為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)服務。
張穎說，我縣以縣社會福利中心為龍頭，將康養(yǎng)服務延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)和家庭，初步形成了“縣級養(yǎng)老院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老—居家養(yǎng)老”三級養(yǎng)老服務體系，為老人提供持續(xù)性、有針對性的醫(yī)療、養(yǎng)老、康復等服務。截至目前，已有17家養(yǎng)老機構實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合，還建有2處城市示范性社區(qū)養(yǎng)老服務中心、4處老年人日間照料中心、32處農(nóng)村幸福院。
我縣通過一體化管理提高醫(yī)療服務水平和質(zhì)量。經(jīng)濟開發(fā)區(qū)建設醫(yī)養(yǎng)綜合體，規(guī)劃建設養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位各200張，現(xiàn)已施工建設；依托祝阿鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設縣醫(yī)療康復中心暨殘疾人康復中心，為全縣2萬名殘疾、失能、半失能群眾提供醫(yī)療康復服務；依托焦廟鎮(zhèn)賈市衛(wèi)生院建設縣精神衛(wèi)生中心，為全縣精神障礙患者提供專業(yè)醫(yī)療護理服務；加快推進齊河安定醫(yī)院新建、縣中醫(yī)院改造提升工程，滿足群眾多元就醫(yī)需求；完善基層醫(yī)療服務體系，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院設立全科醫(yī)學科室，對基層衛(wèi)生技術人員采取“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用”管理模式，推動縣域醫(yī)共體的人員、管理和技術下沉基層。
我縣全力保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度順利實施，核定每年醫(yī)改補助資金1440萬元，納入政府財政預算；爭取人員經(jīng)費、績效工資、職稱學歷補貼和交通補貼共計2499.05萬元，有效保證了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的正常運轉；爭取縣級公立醫(yī)院綜合改革資金1783.86萬元；爭取中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展資金1090萬元。
過去五年，我縣實施了12類45項基本公共衛(wèi)生服務項目，建立電子檔案51.37萬份，累計為22.8萬人次老年人免費進行了健康查體，管理了50111名高血壓、18194名糖尿病、2637名嚴重精神障礙患者，為14392名0至3歲兒童和47965名老年人開展了中醫(yī)藥健康管理服務。