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齊河“五位一體”醫(yī)保體系破解因病致貧

??? 德州新聞網(wǎng)訊(特約記者鄭軍田彬 通訊員 董永)“縣里為俺們購買了大病醫(yī)療補充保險,將來一旦患上納入保險的30種大病之一,就可以先行獲得2萬元理賠款,不用再為前期治療發(fā)愁。”1月2日,胡官屯鎮(zhèn)孔老村貧困戶孔凡吉說?!爸卮蠹膊∈菍е罗r(nóng)村家庭貧困的主要誘因。 ”縣扶貧辦主任張鴻翔介紹,“全縣市定及以上8794名貧困人口中,因病致貧的占66.2%,遠超其他因素。 ”我縣創(chuàng)新舉措,建立起覆蓋全縣的“五位一體”醫(yī)療保障體系,就是要從社會層面破解因病致貧、因病返貧。
??? 在將全縣低保人口、建檔立卡貧困人口納入居民基本醫(yī)療保險和居民大病保險的基礎上,我縣打起“市場牌”,按照每人每年150元的標準為他們購買商業(yè)大病醫(yī)療補充保險。其中,財政出資100元,中國人壽保險齊河支公司捐助50元。中國人壽保險齊河支公司經(jīng)理王軍介紹,保單已于2016年12月17日正式生效。
??? 通過政府購買服務,我縣財政共為全縣 25294名貧困群眾支付保費252.94萬元,而保險公司一年承保額達8.094億元,發(fā)揮“四兩撥千斤”的撬動作用。同時,創(chuàng)新保險理賠方式,采用先行賠付機制,彌補了此前各類保險保障均為事后補償?shù)娜毕荨?BR>??? 我縣還研究制定了貧困人口醫(yī)療救助辦法,由財政注入資金,將精準識別確認的非低保戶貧困人口納入民政醫(yī)療救助系統(tǒng),與低保戶享受同等醫(yī)療救助政策。貧困人口患病后,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和居民大病保險、大病醫(yī)療補充保險報銷后的剩余合規(guī)費用,再通過民政醫(yī)療救助。民政醫(yī)療救助作為“兜底”保障,報銷比例為剩余合規(guī)費用的70%,有效緩解了貧困家庭就醫(yī)難和因病致貧的問題。據(jù)測算,一名初患大病的貧困群眾,如果醫(yī)療費用為10萬元,逐項報銷后,最終個人僅需承擔1800元。
??? 我縣還延伸醫(yī)療扶貧觸角,將救助范圍擴大至普通群眾??h財政每年撥付100萬元,并以慈善資金和社會各界捐助資金為補充,設立重特大疾病醫(yī)療救助基金。全縣患有重特大疾病的普通群眾提出救助申請,經(jīng)重特大疾病醫(yī)療救助基金委員會按照《齊河縣重特大疾病醫(yī)療救助基金管理使用暫行辦法》審核批準后,給予適當救助。
??? 目前,我縣形成了農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險、居民大病保險、商業(yè)大病醫(yī)療補充保險、民政醫(yī)療救助、重特大疾病醫(yī)療救助基金“五位一體”的醫(yī)療保障體系,不僅撬動了保險行業(yè)參與脫貧攻堅,而且將救助范圍擴大至普通群眾,有效降低了因病致貧、因病返貧幾率。

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