5月9日母親節(jié)這天,新華社的一則調(diào)查讓人倍感“疼痛”。據(jù)報道,無痛分娩已在我國推行許多年,但仍有很多女性難逃分娩之痛,幾小時甚至十余小時的分娩疼痛是不少母親不敢回首的記憶。數(shù)據(jù)顯示,目前我國平均分娩鎮(zhèn)痛普及率約30%,麻醉醫(yī)師和助產(chǎn)士人員短缺、收費標(biāo)準(zhǔn)不明確等因素,阻礙了分娩鎮(zhèn)痛的進(jìn)一步推廣。
如果按疼痛的指數(shù)搞一份“疼痛排行榜”的話,生孩子無疑名列前茅。對很多女性而言,生育是難以承受之痛,不得不選擇剖宮產(chǎn),甚至不少女性“由順轉(zhuǎn)剖”遭受二茬罪。在我國分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)十分成熟的今天,大力推廣無痛分娩,降低剖宮產(chǎn)率,讓更多女性更有尊嚴(yán)、更加得體地成為母親,讓無痛分娩成為天下母親的第一份節(jié)日禮物,已成為刻不容緩的時代課題。
所謂無痛分娩其實是分娩鎮(zhèn)痛,是指通過應(yīng)用合適的鎮(zhèn)痛技術(shù)和鎮(zhèn)痛藥物或精神療法降低孕婦分娩期間的疼痛和不良應(yīng)激反應(yīng),使胎兒順利娩出。目前,無痛分娩的好處已廣為人知。同時,我國無痛分娩技術(shù)鎮(zhèn)痛性強、安全系數(shù)高,可幫助大多數(shù)產(chǎn)婦減輕60%至90%的疼痛。無論在觀念上還是在技術(shù)上,推廣無痛分娩已不存在實質(zhì)性障礙。
經(jīng)過近些年的試點,我國無痛分娩普及率在逐漸提高,但相比于發(fā)達(dá)國家動輒80%至90%的比例,我國的普及率仍處于低位,差距較為明顯,部分經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的情況更不容樂觀,產(chǎn)婦自然分娩期間接受鎮(zhèn)痛還遠(yuǎn)未形成常態(tài)。
無痛分娩普及率不高,原因無外乎兩點:一是人才問題,麻醉醫(yī)師和助產(chǎn)士人員普遍短缺,無法滿足臨床需求,我國平均每萬人配備的麻醉醫(yī)師僅0.6個,而發(fā)達(dá)國家為2.5至3個;二是利益問題,分娩鎮(zhèn)痛相比普通椎管內(nèi)麻醉耗時更長、難度更高,但由于不少地方收費政策和標(biāo)準(zhǔn)不完善,醫(yī)院只能按照椎管內(nèi)麻醉的標(biāo)準(zhǔn)收費,影響了醫(yī)務(wù)人員的積極性。
目前,人才短缺和收費標(biāo)準(zhǔn)不明確依舊是制約我國無痛分娩技術(shù)推廣的兩大“硬骨頭”,亟需快馬加鞭,加大人才培養(yǎng)力度,合理制定收費標(biāo)準(zhǔn),以大刀闊斧的改革破解困境。根據(jù)國家衛(wèi)健委下發(fā)的《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點工作的通知》的部署,截至2020年底,試點工作已經(jīng)完成,取得了預(yù)期成效,接下來應(yīng)在總結(jié)經(jīng)驗、汲取教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步在全國推廣無痛分娩。
無痛分娩是最好的“母親節(jié)禮物”。無痛分娩已出現(xiàn)100多年,不能再讓廣大女性承受生育之痛了。
晚報評論員 陳廣江