20世紀(jì)90年代中期以來，國際社會(huì)開始提倡“持續(xù)照顧”的服務(wù)思想，研究成果逐漸成熟。2013年之后，我國人口老齡化問題凸顯，這一時(shí)期及之后，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式進(jìn)入快速發(fā)展期。
醫(yī)養(yǎng)健康的理念是按照居民的不同需求，提供立即性，且選擇多樣性的服務(wù)，在照顧老人健康的同時(shí)，也維護(hù)了老人的尊嚴(yán)與自主權(quán)。在養(yǎng)老服務(wù)中心充分融入健康理念，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健、臨終關(guān)懷和養(yǎng)老等多功能于一體的新型養(yǎng)老護(hù)理模式。
發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，能夠補(bǔ)齊過去幾十年對于老年人醫(yī)療健康與養(yǎng)老方面的投入。從而形成一個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型養(yǎng)老服務(wù)模式。如果老年人的養(yǎng)老金和醫(yī)療金專用于老年人養(yǎng)老醫(yī)療，這“兩金”將對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供有力的保障。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有利于社區(qū)醫(yī)療落地生根。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將催生社區(qū)醫(yī)療進(jìn)入家庭。對于年齡較大，行動(dòng)不便的老年人，居家養(yǎng)老是最為經(jīng)濟(jì)，最為舒適的一種方式。在老年人重視養(yǎng)老，改變陳舊養(yǎng)老觀念的前提下，社區(qū)醫(yī)療市場潛力大，發(fā)展前景廣闊。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)雖然市場廣闊，但是還存在一些現(xiàn)實(shí)問題。比如，產(chǎn)業(yè)規(guī)劃滯后。醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目落地時(shí)，很難符合城市總體規(guī)劃和土地規(guī)劃，導(dǎo)致項(xiàng)目難產(chǎn)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)，將成為我國經(jīng)濟(jì)大循環(huán)的重要組成部分。人才缺乏。由于現(xiàn)階段，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展處于起步階段，發(fā)展還很不充分。所以社會(huì)認(rèn)可程度低，導(dǎo)致不僅低層次服務(wù)人員招工難，高層次管理人員更是難以尋覓,甚至沒有技術(shù)和學(xué)歷的年輕人大都不愿意從事這一行業(yè)。少數(shù)該行業(yè)專業(yè)人才對自己的專業(yè)不認(rèn)可，轉(zhuǎn)而從事其他行業(yè)。很多成績優(yōu)異的醫(yī)護(hù)專業(yè)畢業(yè)生不選擇或者很少選擇養(yǎng)老行業(yè)的原因在于工資收入偏低，而且照顧老人遠(yuǎn)比照顧普通病患要困難、繁瑣很多。政策推送不精準(zhǔn)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的準(zhǔn)確定位是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康、快速發(fā)展的重要保障。由于對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)定位模糊，理解偏差，導(dǎo)致各個(gè)部門各自為政，導(dǎo)致政策推送不及時(shí)，不精準(zhǔn)，對于吸收民間資本，依靠市場驅(qū)動(dòng)，重視不足。宣傳力度不夠?！梆B(yǎng)兒防老”的陳舊觀念尚未徹底打破，大部分老年人對新生事物接受程度差，獲得信息的渠道有限，改變他們的養(yǎng)老觀念難度不小。
解決醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的對策建議。規(guī)劃統(tǒng)一，互相協(xié)調(diào)。城市建設(shè)應(yīng)劃定傾向于老年人的功能社區(qū)。社會(huì)資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可以依法使用國有劃撥土地和農(nóng)村集體所有土地。行業(yè)準(zhǔn)入，建議采用醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雙資質(zhì)”模式。放寬城市戶口落戶政策，促進(jìn)人口流動(dòng)。
培養(yǎng)專業(yè)人才。應(yīng)該在高等院校設(shè)立開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)等方式，為未來我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展儲(chǔ)備人力資本。通過在職業(yè)教育中實(shí)施全程就業(yè)指導(dǎo)，培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素的專業(yè)技能隊(duì)伍。加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合課題研究力度，廣泛開展這方面的系統(tǒng)理論研究、吸收理論界研究成果，用理論指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)踐工作。
體制改革，提高效能。配合行政體制改革，分解合并相關(guān)行政部門機(jī)構(gòu)職能，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的分散管理為集中管理，理順醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的管理機(jī)制；改進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)資質(zhì)審批管理方式；將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展與區(qū)域發(fā)展有機(jī)結(jié)合，積極吸收社會(huì)資本進(jìn)軍醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。
加大宣傳力度。老年人接受新生事物程度低，渠道有限。因此，在社區(qū)、鄉(xiāng)村通過老年人喜聞樂見的形式，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新型養(yǎng)老觀念傳輸下去，讓老年人接受新型養(yǎng)老方式。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)，既是一個(gè)新興產(chǎn)業(yè)，又是一個(gè)朝陽產(chǎn)業(yè)。應(yīng)該在發(fā)展中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，本著政府掌舵，市場行船的原則，在土地規(guī)劃保障、行政許可保障、人才隊(duì)伍保障的基礎(chǔ)上，加大宣傳力度，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)健康、有序發(fā)展。
（作者單位：夏津縣委黨校）
□岳長暉