??? 德州新聞網(wǎng)訊（記者 馬寶濤 見習(xí)記者 潘佳佳 通訊員 李軍 李根富）我市醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌結(jié)算系統(tǒng)于近日上線運(yùn)行，記者從市社保中心獲悉，截至4月12日，實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院達(dá)到70家。從13日起，所有參保人員可任選70家醫(yī)院中的任何一家住院治療，且不再需要辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，正式實(shí)現(xiàn)“在哪住院在哪報(bào)銷，當(dāng)天出院當(dāng)天報(bào)銷”。
??? 據(jù)悉，已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的70家定點(diǎn)醫(yī)院，包括各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院，部分縣（市、區(qū)）的中醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院，市直二級(jí)以上醫(yī)院（除市婦幼保健院）和部分一級(jí)醫(yī)院。目前，參保人員到這70家聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，無須辦理轉(zhuǎn)院或申請(qǐng)手續(xù)即可任選其一，并可在出院當(dāng)天現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院雖屬醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，但因業(yè)務(wù)量少，目前尚未聯(lián)網(wǎng)，今后也將陸續(xù)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
??? 使用全市統(tǒng)一的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)，是醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的前提條件。我市醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌結(jié)算系統(tǒng)于近日上線運(yùn)行，全市定點(diǎn)醫(yī)院同時(shí)啟用該系統(tǒng)，各醫(yī)院之間完全實(shí)現(xiàn)了資源共享?！氨热缒硞€(gè)群眾在武城縣參保，要到德城區(qū)某定點(diǎn)醫(yī)院看病，直接前來就可以，只需在德城區(qū)這家醫(yī)院輸入其身份證號(hào)，就能查詢到他的參保信息，”市社保中心工作人員稱，“以前，縣里的參保人員到市里住院時(shí)，得先回參保地醫(yī)院開轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表，再到參保地醫(yī)保處備案，然后才能到市里的醫(yī)院辦理入院手續(xù)；出院時(shí)，還需要攜帶發(fā)票、費(fèi)用清單、住院病歷復(fù)印件到參保地醫(yī)保處報(bào)銷，如果不能及時(shí)確認(rèn)繳費(fèi)情況還得由個(gè)人全額墊付醫(yī)療費(fèi)。從申請(qǐng)到結(jié)算報(bào)銷、費(fèi)用到賬，一般需要20個(gè)工作日。而今后，參保人員只需攜帶醫(yī)保證到就醫(yī)醫(yī)院即可，從核對(duì)信息，到辦理住院，再到出院報(bào)銷哪都不用跑，只要繳費(fèi)情況正常，真正可以實(shí)現(xiàn)德州全市‘無異地’，而且是當(dāng)天出院當(dāng)天報(bào)銷、現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷。”
??? 醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌結(jié)算系統(tǒng)的上線運(yùn)行，還實(shí)現(xiàn)了對(duì)全市醫(yī)保參保人員跨區(qū)住院及待遇結(jié)算情況的實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)掌握，確保了基金安全運(yùn)行。這是我市繼社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)開通后的又一重大惠民工程，對(duì)加快醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌步伐意義重大。
??? 另外，如果參保人員住院期間因病情需要轉(zhuǎn)往市外治療的，可在與我市醫(yī)院結(jié)算完畢后，由主治醫(yī)師開具《轉(zhuǎn)院（診）審批表》，醫(yī)院醫(yī)保管理部門審核蓋章并經(jīng)分管院長(zhǎng)簽字同意后，報(bào)參保人所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案并出具《轉(zhuǎn)外就醫(yī)介紹信》，參保人持身份證件、醫(yī)保證、《介紹信》到外地指定醫(yī)院治療。