德州晚報全媒體記者侯進通訊員郭吉顯高潔
咳痰、咯血、憋氣……5月26日早七點半,德州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師李新鵬像往常一樣來到科室,夜班醫(yī)生告訴他,一名住院患者病情不太樂觀。而就在他得知消息的30分鐘內(nèi),德州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科、呼吸內(nèi)鏡室近十名醫(yī)護人員聯(lián)手上演了一場驚心動魄的生死營救,成功挽救了這位患者的生命,彰顯了緊急情況下醫(yī)護人員的團結(jié)和協(xié)作。
揪心!
血塊堵塞患者氣道
李新鵬查看患者發(fā)現(xiàn),患者言語無力,聽診雙肺干濕性羅音,三凹征明顯。他意識到,患者存在氣道阻塞,很可能是血塊。但令人揪心的是,這位患者是一位60多歲的老人,因肺癌入院,加上患者有重度貧血,體質(zhì)很差,無力自行咳出血塊,用吸痰器吸痰效果不佳,單純靠藥物更不可能。
李新鵬向不知所措的家屬交代病情后,計劃通過支氣管鏡通暢氣道,隨后,他把情況報告給科室主任,主任和李新鵬想法一致:只有通過支氣管鏡取出阻塞在氣管的血塊,才有可能救治患者。做氣管鏡取出東西不難,可問題是,從病房到門診呼吸內(nèi)鏡室有一定距離,患者情況不佳,萬一堅持不住……就在此時,患者出現(xiàn)意識模糊、口唇發(fā)紺,為了救人,主任當機立斷:馬上做氣管鏡檢查!
搶救!
30分鐘挽回患者生命
簽署知情同意書、準備氧氣袋、保持靜脈通道、電話通知呼吸內(nèi)鏡室做好準備、聯(lián)系急癥電梯接患者……在呼吸內(nèi)科醫(yī)護人員的努力下,搶救工作緊張而有序地進行。在醫(yī)生、護士的守護下,患者順利到達呼吸內(nèi)鏡室,此時,呼吸內(nèi)鏡室劉明和劉衛(wèi)玉兩位護士早已將前期準備做好。
刻不容緩!李新鵬立即進行支氣管鏡操作,檢查發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)有較多血塊,一塊較大的脫落塊狀組織阻塞了氣道。而就在操作過程中,患者脈搏突然消失,血氧飽和度測量不到,在場醫(yī)護人員立即進行胸外心臟按壓搶救。隨后將異物取出,清理阻塞氣道的粘液和血塊,患者意識逐漸恢復,血氧飽和度上升正常,口唇紅潤,血壓隨之恢復。
從查看患者到搶救結(jié)束,整個過程僅30分鐘,這位“硬核戰(zhàn)士”正是援鄂醫(yī)療隊隊員李新鵬。面對危重病人,德州市人民醫(yī)院近十名醫(yī)護人員跨科室通力協(xié)作,爭分奪秒救死扶傷,他們快速、準確的判斷,及時的搶救,成功挽救了患者生命。
安心!
就診流程不斷優(yōu)化
為優(yōu)化就診流程,更好地為患者服務,呼吸道內(nèi)鏡室搬遷到門診樓2樓,并于5月25日正式運行。此次搶救,是呼吸內(nèi)鏡室搬遷后第一例支氣管鏡操作,更是重癥急癥,這是對呼吸內(nèi)鏡室的檢驗,也是對呼吸內(nèi)科團隊能力的考驗。
據(jù)了解,德州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科每年門診量達1.2萬人次,住院患者2500人次,在治療各種慢性阻塞性肺部疾病、支氣管哮喘、重癥肺炎、呼吸衰竭及不明原因發(fā)熱等多種疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗。目前,呼吸內(nèi)鏡室能夠開展常規(guī)檢查、活檢、刷檢、灌洗、取異物、內(nèi)科胸腔鏡等,隨著呼吸內(nèi)鏡室搬遷,診療面積擴大,呼吸內(nèi)鏡室將引進超聲內(nèi)鏡,更準確更安全地進行穿刺。
未來,呼吸內(nèi)科將開展硬質(zhì)支氣管鏡操作,進一步提高水平,同時和日間手術室合作,開展無痛支氣管鏡,為德州百姓保駕護航。