經德州市中醫(yī)院精確診斷確診為松果體區(qū)腫瘤
德州新聞網訊(德州晚報全媒體記者吳楊見習記者楚艷艷通訊員李婷)“孩子難受好多天了,我們當?shù)氐拈T診診斷是過敏,但吃了過敏藥,完全沒有好轉,后來來到德州市中醫(yī)院門診就診,被確診為松果體區(qū)腫瘤?!被颊叩哪赣H李女士告訴記者,孩子小王今年14歲,是初中三年級學生,疫情期間在家上網課學習總是感覺到困倦、乏力,還伴有嘔吐等癥狀。因之前有香蕉過敏史,本以為是食用香蕉片后出現(xiàn)的過敏癥狀,沒想到竟然是腫瘤。
5月21日,市民李女士帶14歲的孩子小王來到德州市中醫(yī)院就診,首診經詳細詢問病史、查體及頭顱磁共振檢查,腦病科主治醫(yī)師楊紅燕發(fā)現(xiàn),患者頭顱核磁顯示松果體內可見不規(guī)則形腫塊,增強掃描可見腫塊明顯強化,右側丘腦、腦干受擠壓,幕上腦室可見擴大,第四腦室受壓,患者頭顱MRI松果體占位診斷明確,且占位有壓迫癥狀伴有腦積水,請上級醫(yī)師苗清波主任醫(yī)師會診,結合病史、臨床表現(xiàn)及患者影像學特點,患者被診斷為松果體生殖細胞瘤可能性大。
對于小王的病癥,腦病科及時給予了患者脫水降顱壓、營養(yǎng)神經、止吐等對癥治療,并建議患者盡快轉上級醫(yī)院,評估進一步手術及放化療治療。
苗清波主任醫(yī)師告訴記者,松果體細胞包括實質細胞和膠質細胞,松果體瘤中最常見的是生殖細胞瘤和畸胎瘤,松果體瘤中75%-80%是惡性的,其中包括生殖細胞瘤、成松果體細胞瘤和某些膠質瘤,其余為良性腫瘤,如松果體細胞瘤、畸胎瘤、皮樣囊腫等。生殖細胞腫瘤約占松果體腫瘤的60%左右,主要發(fā)生在30歲以前的青少年,15歲最高峰,男性明顯多于女性,約80%出現(xiàn)在男性。
苗清波主任醫(yī)師表示,部分患者會出現(xiàn)性早熟、頭痛、嘔吐等癥狀。當腫瘤侵犯下丘腦時可出現(xiàn)尿崩癥或其他下丘腦的精神癥狀。神經系統(tǒng)癥狀主要為兩眼不能上視、動眼神經麻痹、瞳孔反射改變、嗜睡等。腫瘤壓迫四疊體,會出現(xiàn)瞳孔散大,兩眼球同向上視與下視運動障礙,稱為“四疊體綜合征”,還可引起小腦性共濟失調。有時因腫瘤還會累及三腦室引起植物神經障礙,如肢端青紫,可有視力下降,視神經乳頭水腫,步態(tài)異常?!八晒w母細胞瘤惡性程度大,具有浸潤性、生長快、易轉移的特點,病人存活期短,因而早期診斷治療十分重要?!泵缜宀ㄖ魅吾t(yī)師說。