德州市人民醫(yī)院成功實(shí)施首例自體骨軟骨移植術(shù)——治療軟骨缺損無需置換膝關(guān)節(jié)

□本報記者滕璐本報通訊員李夢嬌

“來，慢慢把腿伸直，現(xiàn)在恢復(fù)得還不錯，回去繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉。 ”10月29日，德州市人民醫(yī)院創(chuàng)傷運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師崔風(fēng)國為李女士做完檢查后耐心叮囑。1個月前，崔風(fēng)國為李女士實(shí)施自體骨軟骨移植術(shù)，治療膝關(guān)節(jié)軟骨缺損的疾病，這在市人民醫(yī)院尚屬首例。

49歲的李女士兩個月來一直忍受右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動后膝關(guān)節(jié)腫脹的痛苦，嚴(yán)重影響工作生活。9月26日，李女士來到市人民醫(yī)院就診，崔風(fēng)國接診后診斷為膝關(guān)節(jié)軟骨缺損。

治療膝關(guān)節(jié)軟骨缺損一直是醫(yī)學(xué)界的難題，早期可以保守治療，晚期需要人工關(guān)節(jié)置換?！袄钆寇浌侨睋p程度不嚴(yán)重，沒必要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換。 ”崔風(fēng)國說，最好的方法就是進(jìn)行自體骨軟骨移植術(shù)，僅需在膝蓋上打兩個半公分的小孔，采用關(guān)節(jié)鏡完成手術(shù)。

在征得李女士及家屬的同意后，10月28日，崔風(fēng)國及其團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施自體骨軟骨移植術(shù)。術(shù)中，他們首先在李女士非負(fù)重膝關(guān)節(jié)軟骨區(qū)域取下兩塊健康的骨軟骨，然后在右腿的膝關(guān)節(jié)軟骨缺損處打兩個小孔，保留原關(guān)節(jié)未受損的軟骨面，把受損的軟骨下骨去除，留出孔洞，像補(bǔ)牙一樣，把正常的骨軟骨移植進(jìn)去，手術(shù)前后不到一小時，手術(shù)費(fèi)用是置換人工關(guān)節(jié)費(fèi)用的1/8。術(shù)后第二天，李女士就能借助助行器下床活動，且關(guān)節(jié)疼痛的癥狀明顯消失?！笆中g(shù)難度并不大，關(guān)鍵是找到可靠的、大小適宜的自體骨軟骨。 ”崔風(fēng)國說，植入的骨軟骨要恰如其分，多一分會使關(guān)節(jié)面不平整，增加患者的痛苦；少一分則還有缺損，達(dá)不到療效；移植物與孔洞嵌合牢固，不能脫落。只有這樣，移植的軟骨才能與健康的軟骨長在一起，恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)面結(jié)構(gòu)。

此外，骨軟骨移植術(shù)也成功地用來治療剝脫性軟骨炎等，如果患者小于30歲，90%可恢復(fù)至運(yùn)動時無痛的狀態(tài)。