7月19日,在工廠裁紙機作業(yè)的李女士不慎被電鋸割斷三指,傷勢十分嚴重。經(jīng)過德州市人民醫(yī)院手足修復重建外科醫(yī)生12小時奮力施救,李女士斷指被成功再植。據(jù)悉,像這樣的多指斷離再植手術,在我市并不常見。
36歲的李女士在工廠操作裁紙機時,一不小心將左手的食、中、環(huán)指 (即常說的無名指),連同戴在外面的手套,被正在運轉的電鋸割斷,工友立即攜帶斷指將其送到醫(yī)院就診。“這名患者入院時生命體征平穩(wěn),離斷指體保存較完整,左手食指中指近節(jié)遠側、環(huán)指中節(jié)基底處為具體割斷位置,斷面較齊整,但創(chuàng)口流血不止,創(chuàng)口表面污染較嚴重。 ”市人民醫(yī)院手足修復重建外科主任王桂新介紹。
為保住李女士的斷指,市人民醫(yī)院啟動了綠色通道,立即安排值班醫(yī)生低溫保存斷指,制定多發(fā)斷指再植的手術方案,同時聯(lián)系手術室、麻醉科做好準備。術前準備完善后,李女士立即被送往手術室,在王桂新的帶領下,科室?guī)孜痪舍t(yī)生爭分奪秒地對其斷指進行探查修復。
斷指再植手術具有一定的時間性,在沒有冷藏的情況下,斷離手指的神經(jīng)和肌肉超過一定時間就會壞死,同時斷指再植手術難度大,要在顯微鏡下精細地操作,要求醫(yī)生既快又細致地完成手術。醫(yī)生們分成兩組,一組處理斷指,標記好血管、肌腱等,另一組處理另一端指體,把血管、肌腱一一標好,為連接做好準備。當連接一根手指時,另外兩根斷指被儲存在冰箱保鮮層,防止長時間缺氧降低成活率。
歷經(jīng)12個小時,醫(yī)生在顯微鏡下吻合了9條血管、6條神經(jīng),標志著李女士左手的3根斷指再植成功。目前,李女士再植3根手指顏色紅潤,皮膚溫度正常,成活良好。此后,李女士的再植手指成功接活后,將進入康復訓練階段。
據(jù)了解,隨著斷指再植技術的日臻完善,市人民醫(yī)院此項技術已達到國內(nèi)先進水平,斷指再植成活率高達95%。
王桂新建議,斷指后除了立即采取止血、包扎等措施外,最重要的是妥善保存斷指,最好將斷指冷藏保存,再去醫(yī)院進行再植手術。若保存不當或時間過久,斷離手指的神經(jīng)和肌肉容易壞死。
□見習記者 劉瀟 本報通訊員 李夢嬌