開展終結(jié)結(jié)核病行動，共建共享健康中國
德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報全媒體記者胡兵通訊員李祖林任天瑜）
3月24日是第24個“世界防治結(jié)核病日”，今年的活動主題是“開展終結(jié)結(jié)核病行動，共建共享健康中國”。3月15日，記者采訪了德州市第二人民醫(yī)院的專家，向大家介紹結(jié)核病防治知識。
德州市第二人民醫(yī)院首席專家、呼吸中心主任、主任醫(yī)師許世陽說，堅持正規(guī)治療，肺結(jié)核是可以治愈的。早發(fā)現(xiàn)的關鍵是患者來到醫(yī)院治療時，首診醫(yī)生對于結(jié)核病有足夠的認識，能夠通過細致的問題，了解患者的病情。同時，其他科室的醫(yī)生也應該提高結(jié)核病的診斷能力?！皬幕颊叩那闆r來分析，年齡從十幾歲到八十歲之間，地域分布比較廣，約80％分布在農(nóng)村?！痹S世陽說，患者應配合醫(yī)生接受結(jié)核病的檢查和診斷，一旦確診應遵醫(yī)囑進行全程規(guī)律服藥和復查。只要堅持正規(guī)治療，大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。然而，生活中大多數(shù)人因為缺乏正確的認識，不進行徹底的治療，致使病情發(fā)展成為耐多藥結(jié)核病，威脅自己和他人的健康。
針對社會公眾、學校師生、肺結(jié)核患者及家屬，德州市第二人民醫(yī)院開展百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動：宣傳結(jié)核病免費治療政策，傳播結(jié)核病防治知識，組織結(jié)核病義診活動。
活動期間，德州市第二人民醫(yī)院通過廣場、社區(qū)義診、學校健康知識講座等形式，采用電視、報紙、網(wǎng)絡、手機APP等媒體和院內(nèi)平臺宣傳報道，廣泛深入宣傳結(jié)核病防治核心信息及惠民政策。
咳痰兩周以上或是肺結(jié)核
治療要遵循早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量原則
采訪對象：德州市第二人民醫(yī)院呼吸中心主任、主任醫(yī)師許世陽
德州晚報全媒體記者胡兵通訊員李祖林任天瑜攝影報道
現(xiàn)在還有結(jié)核病嗎？結(jié)核病不是早就被消滅了嗎？3月15日，在德州市第二人民醫(yī)院呼吸中心，許世陽給出了答案：結(jié)核病仍然存在。
許世陽說，在普通人甚至是一些醫(yī)務工作者的印象中，結(jié)核病是早已被消滅的疾病，似乎離人們的生活很遙遠。但是，結(jié)核病并未消失，仍是嚴重威脅人類健康的重大傳染病。
結(jié)核病可以發(fā)生在除了頭發(fā)和指甲外的任何器官，不治療時自愈率低而復發(fā)率高，會對發(fā)病部位造成嚴重損毀。肺結(jié)核在患者肺部形成結(jié)核病變，對肺組織和肺功能造成嚴重損害，使患者生活質(zhì)量顯著降低，甚至導致死亡。“咳嗽、咳痰2周以上，應懷疑得了肺結(jié)核，要及時就診?！痹S世陽說。肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時到醫(yī)院看病。肺結(jié)核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。懷疑得了肺結(jié)核，要及時到當?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診?！胺谓Y(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染。”許世陽說。肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學習的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應及時到醫(yī)院去檢查排除。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應每年定期進行結(jié)核病檢查?！敖Y(jié)核病的治療必須遵循：早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量的十字原則，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人。”許世陽說，肺結(jié)核治療全程為6-8個月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個月。按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核病人都可以治愈。自己恢復健康，同時保護家人。肺結(jié)核病人如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費用高，社會危害大。
建立新型服務體系破解防治難題
轉(zhuǎn)診患者三天不到位就要對他們進行追蹤
采訪對象：德州市第二人民醫(yī)院防治科科長劉正
德州晚報全媒體記者胡兵通訊員李祖林任天瑜
作為德州唯一一家市級結(jié)核病防治機構(gòu)，德州市第二人民醫(yī)院擔負著各縣（市、 結(jié)核病防治工作的業(yè)務指導區(qū)）和結(jié)核病疫情的統(tǒng)計報告和監(jiān)測工作，醫(yī)院的肺內(nèi)科是全市醫(yī)學重點學科。
為了對結(jié)核患者進行有效的管理，德州市逐步構(gòu)建了“疾病預防控制機構(gòu)負責規(guī)劃協(xié)調(diào)、初篩轉(zhuǎn)診、定點醫(yī)院負責確診收治、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責患者全程管理”的新型防治服務體系。
基層衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)結(jié)核或者疑似結(jié)核患者，需要將患者進行網(wǎng)報并轉(zhuǎn)診，醫(yī)院有專人負責查看網(wǎng)報情況，如果轉(zhuǎn)診患者三天不到位，就要對他們進行追蹤。如果不接受正規(guī)治療，患者很有可能形成耐藥結(jié)核。
德州市第二人民醫(yī)院防治科科長劉正說，對于耐多藥肺結(jié)核患者，在定點醫(yī)院接受規(guī)范的門診隨訪治療期間，還可定期領取藥品費、檢查費補助，住院治療患者在定點醫(yī)院住院全療程可享住院費用補助。
此外，學校是人群高度密集、流動的場所，一旦出現(xiàn)活動性肺結(jié)核患者，很容易造成大規(guī)模的結(jié)核病流行，及時、主動地發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者并規(guī)范治療，可極大地降低人群受結(jié)核菌感染的機會。每年對新生進行PPD試驗、胸透及對PPD試驗結(jié)果強陽性者拍片，篩查結(jié)核患者，并采取不同預防措施，是學校預防肺結(jié)核流行的重要環(huán)節(jié)。
血管“介入”技術可拯救咯血
急性和反復大咯血很容易引起窒息或失血性休克
采訪對象：德州市第二人民醫(yī)院呼吸中心主治醫(yī)師王志勇
德州晚報全媒體記者胡兵通訊員李祖林任天瑜攝影報道
“凡是各種原因引起的大咯血、藥物控制無效的中小量咯血、手術治療后復發(fā)咯血者，都可以選做血管介入治療?！钡轮菔械诙嗣襻t(yī)院呼吸中心主治醫(yī)師王志勇說。介入技術分為血管內(nèi)介入技術和血管外介入技術。呼吸中心常用的介入技術是支氣管動脈栓塞術，來解決各種原因引起的咯血。血管外的介入技術，呼吸中心開展的就比較多了，例如：定位下的肺穿刺、內(nèi)置胸腔鏡、支氣管鏡檢查等。
大咯血一直是肺結(jié)核患者的主要并發(fā)癥和首要死亡原因。急性和反復大咯血很容易引起窒息或失血性休克，病程兇險。
患者李先生出現(xiàn)大咯血來到德州市第二人民醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生實施急診動脈栓塞術，術中行支氣管動脈造影顯示雙肺支氣管動脈迂曲變形嚴重，給予PVC顆粒栓塞后，未再出現(xiàn)咯血癥狀，避免了咯血帶來的后續(xù)危害。
那么，什么是支氣管動脈栓塞術呢？王志勇說，該技術是通過導管將栓塞劑有選擇性地注入某一支氣管動脈，借以堵塞血管、控制大出血或獲得其它治療目的。該方法對內(nèi)科藥物治療無效而又不能進行外科手術治療的大咯血患者安全有效。