德州新聞網(wǎng)訊（記者 王秀青 通訊員 王硯才 朱夢(mèng)婧）6月13日，記者從市扶貧辦獲悉，陵城區(qū)籌資48.52萬(wàn)元，為貧困人口每人投入80元，購(gòu)買慢性病保險(xiǎn)即扶貧門診保險(xiǎn)，每人每年最高可獲得補(bǔ)償600元。目前正在進(jìn)行保險(xiǎn)公司招標(biāo)和定點(diǎn)醫(yī)院的最后確定工作。

    健康扶貧就是要降低貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。陵城區(qū)在全面落實(shí)“扶貧特惠?！被A(chǔ)上，堅(jiān)持“定向開發(fā)、量身定做、精準(zhǔn)幫扶、突出特惠”原則，對(duì)特惠保中的醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)進(jìn)行升級(jí)，將慢性病門診費(fèi)用納入保險(xiǎn)范圍，切實(shí)減輕患慢性病貧困人口的經(jīng)濟(jì)壓力。“特惠保主要針對(duì)住院的貧困戶，慢性病保險(xiǎn)則是針對(duì)那些沒(méi)有達(dá)到住院條件但是長(zhǎng)期吃藥的貧困戶。 ”陵城區(qū)扶貧辦有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)貧困人口實(shí)際患病情況，陵城區(qū)將白血病、癌癥、腦血管病、關(guān)節(jié)病等10 種大病和高血壓、冠心病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重性精神疾病等12 種慢性病，共22 種疾病納入慢性病保險(xiǎn)保障范圍。將全區(qū)21 家健康扶貧一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院定為慢性病保險(xiǎn)項(xiàng)目合作定點(diǎn)醫(yī)院。

    據(jù)了解，此次慢性病保險(xiǎn)的對(duì)象是繼續(xù)享受扶貧政策且參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的3069 戶貧困戶、6065名貧困人口。原則上每人保障1 至3種疾病，他們以戶為單位按照就近、自愿原則，選擇、確定保險(xiǎn)合作定點(diǎn)醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院安排專門醫(yī)生與貧困戶簽訂服務(wù)協(xié)議書。

    貧困人口慢性病用藥原則上在國(guó)家基本藥物目錄范圍內(nèi)，如確需用目錄之外的藥物或需到定點(diǎn)醫(yī)院以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買，應(yīng)經(jīng)簽約醫(yī)生同意，定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)衛(wèi)計(jì)部門審批。貧困人口到定點(diǎn)醫(yī)院購(gòu)買保障范圍內(nèi)藥物，辦理基本醫(yī)保門診和特病報(bào)銷后的剩余費(fèi)用，如果達(dá)到保險(xiǎn)理賠線，簽約醫(yī)生按月將理賠資料交給定點(diǎn)醫(yī)院，定點(diǎn)醫(yī)院登記后按季度交承保公司；承保公司核損后，于當(dāng)年7 月份和次年1 月份將理賠款轉(zhuǎn)入貧困戶銀行賬戶。

    簽約醫(yī)生還需負(fù)責(zé)對(duì)納入保障的貧困人口設(shè)立救助臺(tái)賬，以戶為單位建立專用病歷，注明貧困人口的基本信息、保障病種、治療措施、年度保險(xiǎn)限額，實(shí)際發(fā)生門診費(fèi)用后及時(shí)登記治療措施及金額、基本醫(yī)保門診和特病報(bào)銷金額，測(cè)算保險(xiǎn)理賠金額等。