??? 德州新聞網(wǎng)訊（李文娟）我縣2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作全面啟動(dòng)。凡我縣行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民以及國(guó)家和省規(guī)定的其他人員，均可參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。為規(guī)范保費(fèi)征繳工作，全縣統(tǒng)一保費(fèi)征繳時(shí)間為2015年11月1日至12月31日。個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人160元，繳費(fèi)方式與往年一樣并無(wú)變化。為保障改善民生，降低居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)。根據(jù)德州市人社局下發(fā)的文件，我縣決定從2016年起進(jìn)一步提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
對(duì)2015年度的大額費(fèi)用實(shí)行三次報(bào)銷(xiāo)
??? 對(duì)2015年度（僅限2015年）住院費(fèi)用較高的參保居民將進(jìn)行再次報(bào)銷(xiāo)。即參保居民在2015年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)（第一次報(bào)銷(xiāo)）、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)（第二次報(bào)銷(xiāo)）后，再給予第三次報(bào)銷(xiāo)。
??? 具體是：個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元（含1.2萬(wàn)）以上部分，在大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)之后，再給予分段報(bào)銷(xiāo)：1.2萬(wàn)元（含）至5萬(wàn)元部分按50%報(bào)銷(xiāo)；5萬(wàn)元（含）至10萬(wàn)元部分按55%報(bào)銷(xiāo)；10萬(wàn)元（含）至20萬(wàn)元部分按60%報(bào)銷(xiāo)。據(jù)測(cè)算，共計(jì)可為大病患者增加待遇7000萬(wàn)元，約有1.6萬(wàn)人受益。
??? 居民大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用已完成二次報(bào)銷(xiāo)的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接將三次報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用打到參保人員的個(gè)人銀行賬戶上，今后到年底出現(xiàn)的符合規(guī)定的大額費(fèi)用，直接在出院時(shí)一并結(jié)算。
2016年起，從五個(gè)方面提高居民醫(yī)保待遇
??? 自2016年1月1日起，我縣將從以下五個(gè)方面提高居民醫(yī)療待遇水平：
??? 居民醫(yī)保生育補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高。剖宮產(chǎn)由原來(lái)的1000元提高到1800元，增加800元；順產(chǎn)由800元提高到1000元，增加200元。
??? 居民使用中醫(yī)藥治療，將提高報(bào)銷(xiāo)比例。將參保居民在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，應(yīng)用合規(guī)中藥飲片、中醫(yī)診療技術(shù)的住院費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。
??? 在普通門(mén)診就醫(yī)，可以多報(bào)銷(xiāo)10元。將參保居民在村（站）級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，由每人每年70元提高至80元。
??? 住院報(bào)銷(xiāo)比例提高。在現(xiàn)行報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上，各級(jí)醫(yī)院分別再提高2個(gè)百分點(diǎn)，即一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)比例由85%提高到87%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由75%提高到77%；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由60%提高到62% 。
??? 門(mén)診特殊疾病增加5種病種。將常見(jiàn)病、多發(fā)病，個(gè)人負(fù)擔(dān)較重又需要長(zhǎng)期門(mén)診治療的5種疾病——陳舊性心肌梗塞（包括心臟搭橋術(shù)后）、支架成形術(shù)后、肝炎活動(dòng)期（甲型、戊型肝炎除外）、腎病綜合征、自身免疫性疾病納入門(mén)診特殊疾病范圍。