山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院小兒科團(tuán)隊(duì)協(xié)作搶救患兒

德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報(bào)全媒體記者閻潤珍通訊員李夢(mèng)嬌）

電子支氣管鏡下取出異物、氣管插管、擴(kuò)張氣囊封堵穿刺傷口、呼吸機(jī)輔助呼吸……2月4日中午12時(shí)20分，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院小兒科收治了一例誤吸雞骨頭扎破氣管的小患者。

2月9日上午，記者采訪了該院小兒科副主任宋國棟。宋國棟對(duì)記者說，這位小患者僅4歲，送到醫(yī)院時(shí)，呼吸急促，臉色青灰。CT檢查顯示雞骨頭位于氣管上端，橫阻于聲門下，尖端似乎刺穿了氣管壁。小兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)應(yīng)急處置程序，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、置入喉罩輔助呼吸、氣管鏡檢查并取出異物。氣管鏡觀察氣管壁于氣管右前壁發(fā)現(xiàn)一處穿刺傷，觀察患兒呼吸轉(zhuǎn)平穩(wěn)，血氧飽和度良好，一切似乎非常順利，搶救小組簡短討論后決定暫時(shí)不處理氣管穿刺傷，密切觀察。短短十幾分鐘過后，患兒再次出現(xiàn)呼吸困難及面色青紫。檢查發(fā)現(xiàn)患兒頸部出現(xiàn)皮下氣腫，并迅速蔓延至頭面部、胸腹部及陰囊，病情再次變得兇險(xiǎn)危重。搶救小組迅速處置，緊急氣管插管，擴(kuò)張氣管導(dǎo)管球囊，封閉氣管穿刺傷，給予患兒持續(xù)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛并給予機(jī)械通氣輔助呼吸，患兒病情逐漸平穩(wěn)，皮下氣腫逐漸消散。5天后，嘗試撤離呼吸機(jī)并再次支氣管鏡檢查，見氣管穿刺傷已愈合，順利撤離機(jī)械通氣。

據(jù)了解，該醫(yī)院擁有國內(nèi)最先進(jìn)的電子支氣管鏡。支氣管鏡檢查治療具有風(fēng)險(xiǎn)小、創(chuàng)傷小、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)?！拔覀冇幸恢Ы?jīng)驗(yàn)豐富的兒童危重癥病例救治團(tuán)隊(duì)，從患兒的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、支氣管鏡的診斷治療，到患兒救治后的監(jiān)護(hù)治療等全程無縫對(duì)接，極大提高了救治成功率。在救治過程中，團(tuán)隊(duì)協(xié)作非常默契，能及時(shí)處理突發(fā)情況。”宋國棟說，他們最近還應(yīng)用支氣管鏡技術(shù)救治了一例溺水兒童和一例蝦仁誤吸入支氣管的兒童，均得到最佳治療。

“我們小兒科每年接診數(shù)十例氣管異物患兒以及數(shù)十例消化道異物患兒?！彼螄鴹澱f，氣管支氣管異物可以應(yīng)用支氣管鏡技術(shù)檢查治療，消化道異物可以應(yīng)用消化內(nèi)鏡治療，其中一部分消化道異物可能產(chǎn)生致命后果，例如誤吞紐扣電池、多枚強(qiáng)力磁珠、尖銳異物等。很多人認(rèn)為，被異物卡住喉嚨后多咽幾口飯就好了，這種說法非常不科學(xué)，食管周圍有氣管、大血管、心臟、神經(jīng)等重要的器官和組織。若強(qiáng)行吞咽實(shí)物下壓異物，可能引起食管穿孔、縱膈感染、出血、刺穿心臟等危險(xiǎn)，有氣管支氣管異物、消化道異物等一定及時(shí)就醫(yī)，正確診療。