??? 本報訊(通訊員 鮑海霞)“以前住院醫(yī)生查房慢,護士給病人換藥、輸液也慢,有時候晚了上午輸不完,下午接著輸,耽誤病人休息。現(xiàn)在不一樣了,醫(yī)生推著查房車查房很快,這邊剛查完房,那邊靜脈中心已將配好的液體送到護士站,護士就可以給病人輸液,可以提前大約‘一小時’?!痹谖铱h人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2號病房內(nèi),陪床的家屬對筆者說道。
??? 原來,自今年1月份,縣醫(yī)院投入啟用了無線查房系統(tǒng)。在醫(yī)院住院處推著病例車,抱著厚厚的病歷夾,一床一床地挨個查房的現(xiàn)象沒有了,取而代之的是醫(yī)生推著移動查房車,一邊詢問患者狀況,一邊在無線移動查房系統(tǒng)上開醫(yī)囑。
??? 據(jù)悉,無線查房系統(tǒng)利用醫(yī)院信息系統(tǒng)為支撐,以無線局域網(wǎng)為基礎(chǔ),以移動查房車為工具,實現(xiàn)電子病歷移動化,將電子病歷從桌面應(yīng)用推向移動應(yīng)用。醫(yī)務(wù)人員在查房時能及時通過系統(tǒng)記錄病人的相關(guān)信息并獲得完整的診療信息,從而優(yōu)化工作流程,避免人為差錯,提高臨床醫(yī)務(wù)工作效率。
??? “以前查房,開醫(yī)囑時需先在記錄本上記錄,回到辦公室后再錄入信息系統(tǒng)?!笨h醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師楊軍一邊在無線移動查房系統(tǒng)上開醫(yī)囑,一邊對筆者說,“有了這個系統(tǒng),手中沒有任何病歷資料,只需推著移動查房車,患者所有的病史資料、住院情況、病情記錄、用藥情況、各種檢查結(jié)果等均可隨時調(diào)出來。此外,醫(yī)生還可以直接在電子系統(tǒng)上開醫(yī)囑、寫病歷,完成各種醫(yī)療文書,使病歷信息得到及時更新。”
??? 筆者在神經(jīng)內(nèi)科護士站看到,護士長劉金霞正拿著一個大“手機”從移動查房系統(tǒng)上獲取醫(yī)囑,并準(zhǔn)備根據(jù)新的醫(yī)囑為病人上藥、換藥。
??? 這個大“手機”,其實是一種掌上電腦(簡稱PDA)。劉金霞介紹說,用PDA連接無線移動查房系統(tǒng),它能讀出患者的病情以及最新用藥清單,并且通過PDA掃描藥物上的條形碼,還可以提醒護士用藥是否準(zhǔn)確,從而及時、準(zhǔn)確地為患者上藥、換藥。以前醫(yī)生一般上午9點半甚至10點多才查完房下醫(yī)囑,我們抄錄后再執(zhí)行。醫(yī)囑內(nèi)容多、執(zhí)行晚,非常忙亂,有時候還得讓患者等著?,F(xiàn)在不一樣了,醫(yī)生邊查房邊下醫(yī)囑,我們在護士站可以馬上看到、馬上執(zhí)行,并且不會出現(xiàn)錯誤,這樣既減輕了護士的工作壓力,也減少了醫(yī)患矛盾,還有助于統(tǒng)計輸液室相關(guān)數(shù)據(jù)。
??? “我院2012年就開始探索實施無線移動查房,于今年1月份投入使用。截至目前,醫(yī)護人員及患者都反映自該系統(tǒng)使用以來非常方便、非常受歡迎?!痹撛贺撠?zé)人說,“同時,無線移動查房系統(tǒng)對提高醫(yī)務(wù)人員的工作效率,降低醫(yī)療差錯事故,提高醫(yī)院的管理水平起到了很大的作用?!?BR>??? 近年來,縣醫(yī)院始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、高定位籌劃醫(yī)院信息化建設(shè),2012年,縣醫(yī)院正式啟用醫(yī)卡通,先后全面實施了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)、檢驗管理系統(tǒng)(LIS)、電子病歷、OA辦公、健康體檢、合理用藥監(jiān)測、影像采集系統(tǒng)(PACS)、靜配中心、無線查房、移動護理等相關(guān)系統(tǒng),大大提高了工作效率,方便了患者。醫(yī)院大廳還設(shè)有自主打印設(shè)備,可查詢打印病歷、檢驗結(jié)果、費用明細等。在病房住院方面,處理醫(yī)囑、書寫病歷、擺藥退藥均在電腦上操作。合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)自動捕捉醫(yī)囑中的“毛病”,如果出現(xiàn)開藥不當(dāng),會即時彈出警示框,提醒醫(yī)生修改??h醫(yī)院管理系統(tǒng)還包括OA辦公自動化系統(tǒng)、病案管理、消耗品管理、輸血管理、院感管理、價表管理、健康體檢系統(tǒng)等。同時,引進智能化回訪系統(tǒng),本系統(tǒng)由HCR客戶端與 USB語音盒、電話、耳麥等通訊終端組成,與院內(nèi)住院病人信息數(shù)據(jù)庫相連,可以實現(xiàn)對不同病種的患者個體化、智能化、自動化的隨訪管理,為提升醫(yī)院服務(wù)水平和回訪效能奠定了基礎(chǔ)。