德州新聞網(wǎng)訊(通訊員 何益波)隨著居民醫(yī)保覆蓋面的擴(kuò)大,醫(yī)保政策的深入人心,同時(shí),由于無需住院且報(bào)銷比例與住院相同,我縣申請享受居民特殊疾病門診醫(yī)療待遇的人數(shù)逐年增多。截至今年10月,全縣有12059人次享受到了特殊疾病門診醫(yī)療報(bào)銷,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用893.37萬多元。
為做好特殊疾病門診報(bào)銷工作,在保障基金安全的同時(shí)最大限度的方便參保群眾報(bào)銷,我縣堅(jiān)持三個(gè)規(guī)范,確保服務(wù)質(zhì)量和基金安全。規(guī)范審批,特殊門診醫(yī)療待遇實(shí)行三類疾病按季度審批,二類疾病按月審批,一類疾病隨時(shí)審批的原則,確保重癥急癥患者能及時(shí)得到審核報(bào)銷。規(guī)范審核,對發(fā)生的特殊門診醫(yī)療費(fèi)用嚴(yán)格按照我市特殊疾病待遇標(biāo)準(zhǔn)逐人逐項(xiàng)進(jìn)行審核,嚴(yán)控醫(yī)?;鸬牟缓侠硎褂?。規(guī)范管理,從特殊門診申請材料的收集整理到初審、審批發(fā)放、再到醫(yī)療待遇的撥付,每一項(xiàng)工作都指定專人負(fù)責(zé),做到嚴(yán)格規(guī)范化管理。同時(shí)堅(jiān)持兩個(gè)原則:堅(jiān)持便民利民的原則。進(jìn)一步下沉業(yè)務(wù)職能到各定點(diǎn)醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,通過多種方式強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳,實(shí)行一次性告知和微笑熱情服務(wù),讓老白姓少跑腿快辦事,真切體會到國家的便民利民政策。堅(jiān)持公平公正公開的原則,對于符合政策的特殊門診待遇申請,做到應(yīng)審盡審,應(yīng)報(bào)快報(bào);對不符合條件的申請堅(jiān)決不批一人,不付一分,切實(shí)保障社?;鸢踩?。