春暖花開(kāi),萬(wàn)物復(fù)蘇。在這怡人的時(shí)節(jié)里卻有一部分人為身上的風(fēng)疙瘩苦惱。這煩人的風(fēng)疙瘩現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為“蕁麻疹”。蕁麻疹雖是小病,但遷延難愈,令醫(yī)者患者都很頭痛?! ?br> 蕁麻疹中醫(yī)稱為“癮疹”,俗稱“鬼風(fēng)疙瘩”“風(fēng)疹團(tuán)塊”。癮疹病名首見(jiàn)于《素問(wèn)》,隋代巢元方《諸病源候論》詳述其病因。其病因復(fù)雜,幾乎六淫七情六郁皆可為病,但以“風(fēng)淫”為多,《醫(yī)宗金鑒,外科心法要訣》云:“此證俗名鬼風(fēng)疙瘩,由汗出受風(fēng),或露臥乘涼,風(fēng)邪多中表虛之人。其丘疹,隆起、瘙癢、劃痕等癥狀,幾乎皆與風(fēng)邪郁閉肌腠,陽(yáng)氣不得發(fā)越,絡(luò)脈瘀阻有關(guān),所謂“無(wú)風(fēng)不作癢”即是此理。內(nèi)因先天稟賦不足,或進(jìn)食魚蝦海味,脾胃濕熱,氣血虛弱等諸多因素而致人體腠理疏松,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)所致。也有因情志不遂、肝郁不舒、氣機(jī)壅滯不暢、郁而化火、灼傷陰血,致陰血不足復(fù)感風(fēng)邪而發(fā)?! ?br> 癮疹初起皮膚作癢,后突然出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),色紅或白或正常膚色,大小不等,形態(tài)不一,局部出現(xiàn),或泛發(fā)全身,或稀疏散在,或密集成片,發(fā)無(wú)定處,發(fā)無(wú)定時(shí),以傍晚為多。風(fēng)團(tuán)成批出現(xiàn)時(shí)隱時(shí)現(xiàn),驟起驟退,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,但一般不超過(guò)24小時(shí),消退后不留任何痕跡為臨床特征。一年四季均可發(fā)病,老幼都可罹患,約有15%~20%的人一生中發(fā)生過(guò)本病。臨床上可分為急性和慢性,急性者驟發(fā)速愈,慢性者可反復(fù)發(fā)作。部分急性發(fā)病者不光會(huì)出現(xiàn)皮膚癥狀,還伴見(jiàn)氣促、胸悶、呼吸困難、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、心慌心悸。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療蕁麻疹方法有限,通常會(huì)選用抗組胺類藥物,但是停藥后很快就會(huì)復(fù)發(fā)。嚴(yán)重的蕁麻疹還會(huì)選擇激素或免疫抑制劑,但是激素和免疫抑制劑的副反應(yīng)發(fā)生率較高,一般不推薦用于長(zhǎng)期治療。中醫(yī)按照辨證分型,辨證論治,臨床治療效果較為滿意。可分為風(fēng)寒型,風(fēng)團(tuán)淡紅或淡白伴瘙癢,遇風(fēng)寒加劇,得溫則減,舌淡苔薄白,脈遲緩,治宜散寒和營(yíng),祛風(fēng)止癢,方用桂麻各半湯和荊防敗毒散化裁;風(fēng)熱型,風(fēng)團(tuán)鮮紅、皮膚自覺(jué)灼熱,瘙癢,遇熱加重、得冷則緩,口渴,煩燥不安、舌紅苔黃,脈浮數(shù),治宜辛涼清熱,祛風(fēng)止癢,方用銀翹散和消風(fēng)散化裁;腸胃濕熱型,風(fēng)團(tuán)或紅或紫,神疲納呆,脘腹痞滿脹痛、口臭、大便秘結(jié)或泄瀉,舌紅苔黃,脈滑數(shù),治宜清熱利濕,通腑瀉熱,方用除濕胃苓湯化裁;沖任不調(diào)型,皮損周期發(fā)作,多于經(jīng)前發(fā)作,經(jīng)后消退,伴痛經(jīng),乳房脹痛,治宜疏肝理氣,調(diào)攝沖任,方用丹梔逍遙丸化裁;氣血兩虛型,風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)作,經(jīng)年不愈、勞累加重、神疲乏力,舌淡,苔薄白,脈細(xì),治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),方用四物湯和玉屏風(fēng)散化裁;陽(yáng)虛型,風(fēng)團(tuán)遇冷誘發(fā)或加重,平素形寒肢冷,神疲乏力,口淡無(wú)味,小便清長(zhǎng),腰腹畏寒,著衣較多,舌淡暗,苔白潤(rùn),脈沉細(xì),治宜溫陽(yáng)散寒,方用陽(yáng)和湯和當(dāng)歸四逆湯化裁?! ?br> 除了用藥治療,癮疹患者還要注意日常防護(hù)。一般人對(duì)于皮膚癢的直覺(jué)反應(yīng)都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個(gè)動(dòng)作不但不能止癢,還可能越抓越癢,風(fēng)團(tuán)越抓越多。所以要避免搔抓。 還要清淡飲食,油炸或是辛辣刺激的食物少吃,更要避免海鮮發(fā)物。