齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院多學科協作

60厘米鋼筋貫通傷患者出院

順利將鋼筋從患者體內取出

醫(yī)療團隊聯手為患者實施手術

□本報記者 劉春楊 本報通訊員 高潔

9月27日17時，一名危重患者被送到山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院急診科。一根約60厘米長、3厘米粗的螺紋鋼筋穿入傷者體內，鮮血布滿了全身。醫(yī)院迅速組織10余個科室開展多學科會診，同時聯系合作共建的山大齊魯醫(yī)院參與緊急救治。

歷經6小時急癥手術，鋼筋被順利取出，手術成功。經過后續(xù)治療，患者已經順利出院。

鋼筋穿透身體距離心臟僅1厘米

“患者不慎從高處墜落，身體插在地面的鋼筋上，造成極嚴重的貫通傷，送過來時傷情非常嚴重?！奔痹\科執(zhí)行主任、主任醫(yī)師蘇春花回憶，當時醫(yī)護人員立即為患者檢查生命體征，評估傷勢情況，緊急備血，開通呼吸、靜脈通道，維持血壓，同時將情況匯報至醫(yī)務部。

醫(yī)院隨即啟動急性創(chuàng)傷綠色通道，以及創(chuàng)傷救治多學科協作機制，第一時間為患者進行CT檢查和輸血補液治療。檢查結果震驚了在場的醫(yī)護人員——鋼筋從患者右側大腿根部進入身體，穿破膀胱、腸管、腸系膜、胃部、膈肌進入胸腔，直達左側鎖骨，離心臟及主動脈僅1厘米！

傷情就是命令，時間就是生命?；颊呶Ｔ诘┫?，怎樣把鋼筋取出、搶救患者生命，是難題也是挑戰(zhàn)。“要舉全院之力，確?；颊叩玫阶罴皶r、最有效的救治。”醫(yī)院黨委副書記、院長王東海牽掛著患者的安危，第一時間與共建醫(yī)院山東大學齊魯醫(yī)院取得聯系。一場舉國家區(qū)域醫(yī)療中心共建合力的生死營救，就此展開。

兩院專家、10余科室合力成功救治患者

當天21時30分，患者進入重癥監(jiān)護室（ICU）。與此同時，醫(yī)護人員正在為搶救生命與時間賽跑——

齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院胃腸外科、肝膽外科、胸外科、心臟外科、泌尿外科、血管外科、重癥醫(yī)學科等10余個科室，迅速集結，多學科會診，研究最佳手術方案；齊魯醫(yī)院在鋼筋貫通傷患者救治方面有不少成功案例和經驗，副院長、醫(yī)務處處長韓輝得知消息后非常重視，立即安排5位省內權威急性創(chuàng)傷專家趕赴德州，全面指導參與緊急救治工作。

手術難度和風險極大，稍有不慎，會造成心臟破裂，導致患者死亡。兩院專家迅速制定手術方案，并編組為胸腔、腹腔兩個手術團隊——先共同為患者實施開胸探查手術，修補心肺損傷，功能穩(wěn)定后，再接續(xù)修補破損的消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)，力爭在直視下完整取出鋼筋。

為保障手術順利進行，麻醉監(jiān)測、重癥監(jiān)護、后勤支持等團隊同步保障，手術室內也備好了體外循環(huán)支持系統(tǒng)，并啟動了院內緊急用血調配工作機制。全院相關科室主任全部在班在崗待命，隨時準備支援。

22時36分，患者被推進手術室。在齊魯醫(yī)院專家現場指導下，多個團隊通力合作，歷經6小時，順利、完整地取出了鋼筋，并對受損的膀胱、腸胃、肺部等器官進行修補。

取出鋼筋并清理異物，僅成功了一半。術后的重癥監(jiān)護、抗感染、營養(yǎng)支持、康復等治療，同樣也是一場硬仗。

“這名患者術后出現了造口出血、消化道出血等危急情況?！敝匕Y醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師夏建光說。為此，各團隊為患者制定了詳盡的治療方案，醫(yī)護人員晝夜不歇，克服救治中的每一個難點，最終幫患者闖過了重重關口，順利轉入普通病房。

攜手共建增實力百姓健康有“醫(yī)”靠

這是生命的奇跡！同時，也創(chuàng)造了德州醫(yī)院歷史上多學科共同參與復雜手術及保障人數最多的手術記錄。

驚心動魄、生死時速、重獲新生。靠的是全體醫(yī)護人員臨危不亂、緊密協作、全力以赴的責任和勇氣，是德州醫(yī)院與齊魯醫(yī)院合作共建，搶救創(chuàng)傷急危重癥患者的綜合實力。

在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設的蓬勃發(fā)展的浪潮中，齊魯醫(yī)院與德州醫(yī)院緊密合作，樹立醫(yī)療立院工作方針，建立統(tǒng)一的醫(yī)療質量標準，通過開展同質化管理，不斷提高醫(yī)療質量。齊魯醫(yī)院專家團隊定期到德州醫(yī)院坐診、查房和手術指導，幫德州醫(yī)院開展了多項新技術、新項目，填補了德州地區(qū)的技術空白，實現了醫(yī)療資源的共享與優(yōu)化配置。

“本次集兩院合作共建之力成功救治危重患者，是對國家區(qū)域醫(yī)療中心建設成果的一次最好的檢閱。我們將繼續(xù)與齊魯醫(yī)院深化合作，為廣大患者提供更加優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)療服務?！蓖鯑|海說。