德州晚報(bào)全媒體記者 于海琳 通訊員李夢(mèng)嬌

記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，很多前來就診的家屬或患者常會(huì)詢問醫(yī)生：腦梗塞和腦梗死是一回事嗎？腦中風(fēng)和腦血栓是同一病癥嗎？腦出血和腦溢血又有什么區(qū)別呢？今天，就讓我們跟隨山東齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生王樂一起來了解一下，腦卒中、腦中風(fēng)、腦梗死、腦梗塞、腦血栓、腦栓塞、腦出血、腦溢血……這些概念都是什么意思？它們又是什么關(guān)系？

首先，讓我們先來了解一下腦血管疾病是如何分類的？

“腦卒中”俗稱“腦中風(fēng)”，引起這種病癥的原因有兩個(gè)，癥狀也十分相似。一種原因是腦缺血，臨床上稱之為“缺血性卒中”，是由于大腦局部缺血導(dǎo)致的部分腦組織壞死，以“腦梗死”最為常見，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約占全部“腦卒中”的70%。

其中，“腦血栓”是由動(dòng)脈內(nèi)壁粥樣硬化和“原位”血栓形成，導(dǎo)致血管內(nèi)腔逐漸變狹窄，最終導(dǎo)致腦組織急性缺血，形成腦組織壞死；“腦梗死”則是指梗死灶之外形成的栓子跟隨血流到達(dá)腦內(nèi)某處，堵塞腦血管從而導(dǎo)致急性腦組織缺血而發(fā)生的腦梗死類型。所以，“腦血栓”和“腦栓塞”并不等于“腦梗死”，它們都只是造成“腦梗死”的部分原因。

另一種原因是腦出血，臨床上稱之為“出血性腦卒中”，主要包括“腦出血”和“蛛網(wǎng)膜下腔出血”兩大類。其中，“腦出血”是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，由于原因和形式不同，“腦出血”也被劃分為“高血壓腦出血”“腦滲血”“腦微出血”等各個(gè)類型。

除了“腦微出血”，其他腦出血類型均可同等視為“腦溢血”，而“蛛網(wǎng)膜下腔出血”是指出血破入蛛網(wǎng)膜下腔（主要是彌漫在腦表面，而不是在腦組織里形成血腫），這與腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血臨床表現(xiàn)差異很大，所以單列為一類。

綜上所述，中風(fēng)=腦卒中=急性腦血管病=腦血管意外≠腦梗死≠腦出血；腦梗死=腦梗塞（但“腦梗塞”不符合疾病命名規(guī)范，已經(jīng)被淘汰）；腦梗死≠腦血栓≠腦栓塞；腦出血=腦溢血。