——牢記“BE FAST”判斷，掌握腦血管疾病救治關鍵

德州晚報全媒體記者于海琳通訊員劉珊珊

近年來，“腦卒中”因其發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高、死亡率高以及治療經(jīng)濟負擔重等特點，成為危害市民生命健康的“頭號殺手”。隨著早春季節(jié)來臨，氣溫在逐漸回升的過程中，時常受較強冷空氣影響而出現(xiàn)劇烈降溫，讓人感覺像是又回到了冬天，而這種忽冷忽熱的天氣極易導致“腦卒中”的發(fā)生。

錯過6 小時最佳溶栓時間窗

69 歲患者留輕微后遺癥

2月11日，69歲的劉女士由兒子攙扶著來到德州市中醫(yī)院腦病一科就診。據(jù)兒子介紹，老人在春節(jié)期間出現(xiàn)了流口水癥狀，“癥狀持續(xù)了幾天，我媽也沒在意，昨天她左邊身子使不上勁，今天早上起床后，發(fā)現(xiàn)癥狀嚴重了，話都說不利索了。”意識到問題的嚴重性后，劉女士趕緊讓兒子帶自己來醫(yī)院掛號。

腦病一科主治醫(yī)師楊紅燕通過了解患者發(fā)病過程，進行頭部磁共振及頸部血管彩超等檢查，確診患者的病情為急性腦梗死。因患者已經(jīng)錯過了6小時的最佳溶栓時間窗，病情隨時都有加重的可能，所以楊紅燕建議患者立即入院。

入院后的第二天，患者左側肢體無力及言語不利癥狀加重，甚至已經(jīng)不能正常下床行走，身體的不受控讓患者及家屬都感到緊張與害怕。通過醫(yī)生護士的耐心解釋與安撫疏導，患者漸漸消除了緊張情緒，全身心配合醫(yī)生治療。

“我們每天都會根據(jù)患者病情變化，及時調整治療方案，結合患者病情特點采取針灸和中藥治療。”楊紅燕告訴記者，經(jīng)過一周的治療，患者癥狀逐漸好轉，言語表達清楚了許多，下床獨立行走也不成問題了。但因錯過了6小時溶栓時間窗，患者仍會遺留輕微后遺癥，肢體活動不會像以前一樣靈活。

“腦卒中”已成為

危害中老年的“隱藏炸彈”

據(jù)德州市120急救調度指揮中心統(tǒng)計，1月1日至2月20日，該中心共受理急性腦卒中777起，其中，腦中風6起、腦溢血296起、腦梗271起，腦血管204起，均為中老年人。為什么中老年人更容易受到心腦血管病的侵襲？

德州市中醫(yī)院腦病一科醫(yī)師楊紅燕告訴記者，“腦卒中”包括“缺血性卒中”和“出血性卒中”兩種，其中“缺血性卒中”是指腦梗死（腦血栓），顧名思義就是血管被堵住后，造成相應供血區(qū)腦組織的缺血、壞死。“隨著年齡增長，人身體新陳代謝減慢，導致體內很多‘垃圾’堆積在血管中，影響血液流動，同時造成血液粘稠度增高，時間一長就會形成血栓，血栓經(jīng)血液流動到大腦后，就容易造成‘腦血栓’?！?/p>

“出血性卒中”是指腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等，是血管破了以后，血管內的血液流到了血管外，造成腦組織占位效應。無論是缺血性腦卒中或出血性腦卒中都會造成神經(jīng)缺損癥狀，如：肢體偏癱、言語不利等。

“年逾半百，知命之年，高齡就是心腦血管疾病的危險因素。同時，老年人多合并心腦血管動脈粥樣硬化，伴有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖等，這些因素都是導致心腦血管疾病的危險因素?！睏罴t燕說。

牢記“BE FAST”判斷

掌握腦血管疾病救治關鍵

“腦血管疾病發(fā)生后，救治的關鍵就是時間！”楊紅燕指出，“腦卒中”是由各種原因引起的腦血管病急性發(fā)作，造成腦部供應區(qū)缺血或出血臨床癥狀及體征，如果在超急性期6小時內進行靜脈溶栓治療，可以最大限度挽救缺血腦細胞?！叭绻e過最佳治療時間，很有可能會遺留明顯神經(jīng)缺損后遺癥?！?/p>

“言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院”楊紅燕總結了這句順口溜，幫助中老年人及其家屬快速識別腦梗癥狀。同時，想要搶時間，家屬也可牢記“FAST”判斷：

B（Balance）：平衡或協(xié)調能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難。

E（Eyes）：突發(fā)視力變化，視物困難。

F（Face）：面部不對稱，口角歪斜。

A（Arms）：手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側。

S（Speech）：言語困難、理解困難。

T（Time）：上述癥狀可能意味著出現(xiàn)中風，請勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。

“溶栓或取栓的時間越早，留下后遺癥的可能性就越小?！睏罴t燕指出，家屬在撥打120時，切記要說明是“中風”患者，以便急診室做好搶救準備，在等待120的過程中，需讓患者平躺，頭側轉，不要喝水吃東西，不要隨意給患者喂服藥物，以免加重病情甚至窒息。

如何預防心腦血管疾病？

中醫(yī)院醫(yī)生有妙招

因血管尤其是腦動脈和冠狀動脈在遭遇寒冷氣溫時容易收縮、痙攣、發(fā)生供血不足，而導致栓塞。所以，每年11月至次年3月都是心腦血管疾病的高發(fā)期，除了注意日常保暖外，如何預防心腦血管疾病，成為中老年人極為關心的問題。

“中老年人在日常飲食中要清淡、低鹽飲食，加強體育鍛煉?！睏罴t燕指出，缺乏體育運動是心腦血管病發(fā)病的獨立危險因素，更是增加死亡風險的獨立因子。規(guī)律的有氧運動能降低慢性病患者45.9%的全死因風險?！翱梢赃x擇慢走、慢跑，游泳等項目，建議每次運動時間不少于30分鐘，每周總時間不少于150分鐘?！蓖瑫r，楊紅燕也強調，心腦血管患者應避免晨練，“因為睡眠時，人體各神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，活力不足，晨起后突然大幅度鍛煉，神經(jīng)興奮性突然增高，極易誘發(fā)心腦血管疾病?！?/p>

“糖尿病、高血壓、高血脂和肥胖患者，要口服阿司匹林、他汀等藥物，并控制血壓、血糖、戒煙、戒酒，加強體育鍛煉。”楊紅燕表示，已經(jīng)患有心腦血管病的患者，要防止再次發(fā)生心腦血管病，控制危險因素，把血壓、血糖控制到目標值并長期服用他汀、阿司匹林或者氯吡格雷。同時，情緒激動是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。