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肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是癌嗎?

——德州市第二人民醫(yī)院專家為你“解謎”

德州晚報(bào)全媒體記者閻潤珍通訊員張?jiān)氯A

“肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是癌嗎?我不吸煙,也不下廚房聞油煙氣,怎么還會長這種結(jié)節(jié)呢?”1月13日,家住運(yùn)河經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的李先生看著體檢報(bào)告,百思不得其解。德州市第二人民醫(yī)院胸外科主任王春堂耐心地解釋,雖然目前肺磨玻璃結(jié)節(jié)的直接病因還不明確,但最常見的原因有五個:吸煙的煙氣、汽車尾氣、燒菜的油煙氣、室內(nèi)污染的氣體、生氣。李先生意識到,自退休后,脾氣變得暴躁,經(jīng)常生悶氣,這可能是致病的原因。

在每年的常規(guī)體檢中,有不少市民在胸部CT報(bào)告中看到自己長了肺磨玻璃結(jié)節(jié),上網(wǎng)一查,很是恐慌,擔(dān)心是癌癥。記者邀請德州市第二人民醫(yī)院胸外科主任王春堂就此做了詳細(xì)講解。

結(jié)節(jié)與癌有本質(zhì)區(qū)別莫慌!

雖然明確了致病原因,李先生更關(guān)心的是他的肺磨玻璃結(jié)節(jié)會不會很快癌變。

王春堂詳細(xì)檢查了李先生的胸部CT后說:“你的肺磨玻璃結(jié)節(jié)是彌散狀態(tài),這種情況一般不是肺癌,可能是肺泡蛋白沉積癥、肺淋巴管平滑肌肌瘤病等免疫性疾病。只有肺磨玻璃結(jié)節(jié)很局限的情況,肺癌的可能性才比較大?!?/p>

“結(jié)節(jié)會在短時間內(nèi)癌變嗎?”李先生問。王春堂介紹,肺磨玻璃結(jié)節(jié)早期肺癌的生長呈惰性表現(xiàn),長大一倍所用的時間較長,隨訪時間一般至少為3年。而只有40%的混合型肺磨玻璃結(jié)節(jié)在隨訪中增大,或?qū)嵶儏^(qū)增大,而且這個過程相對緩慢,不會一 開始就變成“巨無霸”。

定期做胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化

“很多市民體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)時不知所措,這時要放平心態(tài),謹(jǐn)遵醫(yī)囑才是最重要的?!蓖醮禾脤τ浾哒f。

王春堂介紹,肺磨玻璃結(jié)節(jié)小于8毫米的時候,可以3至6個月做一次胸部CT平掃,通過定期動態(tài)CT觀察,有助于鑒別肺磨玻璃結(jié)節(jié)的良惡性。如果結(jié)節(jié)直徑超過8毫米或隨訪有長大趨勢,甚至出現(xiàn)惡性征象,那就要盡早手術(shù)治療。

在臨床上,許多患者會遇到同時發(fā)現(xiàn)多發(fā)肺磨玻璃結(jié)節(jié),其實(shí)不用那么緊張,事實(shí)上,它們是同期多原發(fā)肺癌,而不是轉(zhuǎn)移性肺癌,就像孿生多胞胎兄妹一樣,只不過一起出現(xiàn)了,他們都是早期肺癌。還有些病人是多個主病灶,分布在不同位置,這種情況下,可以采用同期手術(shù)的方式,一次手術(shù)解決所有病灶。

遠(yuǎn)離“五氣”讓“肺”健康呼吸

王春堂提醒肺磨玻璃結(jié)節(jié)患者,除了謹(jǐn)遵醫(yī)囑治療外,在生活、飲食上也需要注意戒煙戒酒,避免過甜過咸的食物,忌食辛辣刺激性食物、海鮮食物。建議多吃一些增強(qiáng)免疫力、抗腫瘤的食物,如核桃、山藥、薏米、茯苓等,對肺部結(jié)節(jié)者更適宜。

為了避免肺部長結(jié)節(jié),王春堂建議,一、戒煙,因?yàn)闊熓敲鞔_的致癌物質(zhì),一旦需要手術(shù)治療,吸煙會增加手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。二、平時盡量不在霧霾天進(jìn)行戶外運(yùn)動,不在汽車尾氣較多的街頭長時間逗留。三、避免裝修污染,裝修過的房子盡量不住。四、在廚房一定要開抽油煙機(jī),避免吸入過多油煙氣。五、保持心情愉悅,莫生氣。另外,還要注意飲食,避免體重過重或過輕。

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