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德州市第二人民醫(yī)院:支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)挽救危重咯血病人

德州新聞網(wǎng)訊(德州晚報(bào)全媒體記者胡兵)

近日,65歲的陳先生從德州市第二人民醫(yī)院呼吸中心順利出院。1個(gè)月前,他因咳嗽、咳痰難以忍受,來(lái)到德州市第二人民醫(yī)院治療。經(jīng)檢查,陳先生患有雙肺結(jié)核,被收入該院呼吸中心。呼吸中心副主任醫(yī)師王志勇說(shuō),陳先生有吸煙史,入院時(shí)身體消瘦,雙肺呼吸音低。胸部CT顯示,陳先生雙肺多發(fā)粟粒樣、索條樣、點(diǎn)片狀高密度影,右肺上部尤為明顯,并可見(jiàn)多發(fā)不規(guī)則薄壁空洞影。

隨后,該院呼吸中心給予其抗結(jié)核治療,癥狀逐漸減輕。治療過(guò)程中,陳先生出現(xiàn)無(wú)誘因的痰中帶血。醫(yī)生給予藥物止血治療后,痰血減少。一周后再次出現(xiàn)咯血,且肺部嚴(yán)重病變,隨時(shí)可能再次出現(xiàn)咯血或者大咯血。

為避免大咯血引起窒息、失血性休克等危及生命的情況,該院呼吸中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即展開(kāi)病例討論,經(jīng)綜合評(píng)估,決定為患者進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)30多分鐘的密切配合,PVA顆粒栓塞成功植入了患者的出血血管中。

“肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺真菌感染、肺癌、肺炎等都可能引起咯血,長(zhǎng)期、反復(fù)小量的咯血可能給患者帶來(lái)較大的心理負(fù)擔(dān),且容易導(dǎo)致原發(fā)病較難控制,而大咯血引起窒息死亡的風(fēng)險(xiǎn)極高,因此咯血需要高度重視?!蓖踔居抡f(shuō),對(duì)于咯血,保守治療效果較差,容易反復(fù),而手術(shù)又往往無(wú)從下手。支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)屬于微創(chuàng)介入手術(shù),通過(guò)血管造影直接發(fā)現(xiàn)引起出血的責(zé)任血管,并給予栓塞劑栓塞,借以堵塞血管、控制出血,具有創(chuàng)傷小、花費(fèi)低、療效佳等優(yōu)點(diǎn),是治療大咯血及反復(fù)中小量咯血的首選治療方法。德州市第二人民醫(yī)院每年實(shí)施支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)近百例,開(kāi)展7年來(lái),已為500余位咯血患者擺脫了病痛折磨。

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