德州新聞網(wǎng)訊（德州晚報全媒體記者于海琳）

在兒童保健工作當中，高危兒是一種比較特殊的群體。所謂的高危兒主要是指在胎兒期、分娩期、新生兒期和嬰幼兒期存在對生長發(fā)育（尤其是大腦發(fā)育）有危險因素的兒童。常見高危因素有母親不良生育史、孕期疾病如高血壓、糖尿病、胎兒宮內(nèi)缺氧、出生時窒息、早產(chǎn)、出生低體重、顱內(nèi)出血等。高危兒存在一定的發(fā)育風險，相對于非高危兒更容易出現(xiàn)運動、言語、認知等多方面的異常，如未及時發(fā)現(xiàn)并干預，嚴重可導致腦癱、智力障礙、孤獨癥等不良發(fā)育結(jié)局。高危兒的發(fā)育問題往往隨著年齡增長逐步顯現(xiàn)，因此高危兒需要長期的發(fā)育監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離并及時干預，避免不良結(jié)局的發(fā)生或減輕癥狀。

“曾經(jīng)有一個35周的早產(chǎn)兒，因為孕媽之前聽過我們的‘高危兒早期干預’講座，很重視孩子的發(fā)育問題，所以在孩子出生二十多天時就來到醫(yī)院進行檢查。當時發(fā)現(xiàn)孩子肌張力偏高，做磁共振時也發(fā)現(xiàn)有腦損傷（腦白質(zhì)發(fā)育不良）的問題，后來在上級醫(yī)院診斷為腦癱高危兒?！笔袐D幼保健院兒童康復與心理衛(wèi)生科主任曾祥平表示，確診以后，通過早期系統(tǒng)的評估，根據(jù)“高危兒早期干預”的規(guī)范和流程，康復科為該幼兒制定了一套綜合干預方案，如干預訓練、運動療法、推拿、水療以及營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療，同時對孩子的媽媽進行了家庭干預指導，孩子發(fā)育接近正常同齡兒后轉(zhuǎn)為家庭干預。

“孩子現(xiàn)在已經(jīng)上幼兒園了，和小朋友之間相處的特別好，這是我之前想都不敢想的?！焙⒆計寢尲拥叵蛴浾弑硎荆昂⒆颖淮_診后，家里人都擔心孩子以后不會走路，等孩子會走后又擔心說話問題。在孩子的成長過程中，寶爸寶媽一直堅持在市婦幼康復科做干預和指導，“現(xiàn)在孩子發(fā)育的這么好，真的特別感謝康復科的所有醫(yī)護人員！”

“這位寶媽在孩子康復期間非常配合，寶寶經(jīng)過早期干預，在四月齡的時候，運動能力得到了很大提升，已經(jīng)接近足月生產(chǎn)的孩子的運動能力了。后期一直干預到孩子七個多月，孩子各項大動作發(fā)育的都非常好。無論是運動、認知還是語言的發(fā)育，都接近足月生產(chǎn)的孩子?，F(xiàn)在孩子三歲了，各方面的適應能力、語言表達能力、運動協(xié)調(diào)性，都已達到正常同齡兒的中等水平?！?/p>

曾祥平表示，像這樣的孩子在市婦幼康復與心理衛(wèi)生科并不是個例，高危兒是一個龐大的群體，目前發(fā)生率在8%以上，數(shù)量居高不下。市婦幼保健院作為全市的高危兒管理中心，自2012年起開始系統(tǒng)規(guī)范的開展高危兒早期干預工作，針對有發(fā)育偏差的孩子進行早期干預和家庭干預的指導，促進孩子的各項發(fā)育。截至目前，已有上千名兒童經(jīng)過醫(yī)護人員的積極干預，追趕上了正常孩子的發(fā)育水平。

高危兒早期發(fā)育監(jiān)測及干預工作不僅僅需要醫(yī)護人員的專業(yè)技能，更需家長的支持與配合。目前兒童康復與心理衛(wèi)生科也開展了“高危兒早期干預”門診，利用早產(chǎn)兒日、殘疾預防日等特殊日期進行高危兒早期干預、殘疾預防（GMs評估技術(shù)）等內(nèi)容的科普及高危兒早期干預門診業(yè)務宣傳，目的在于提高家長們的早期識別能力，從而提高早期就診、干預的依從性。

“現(xiàn)在遇到早產(chǎn)或者缺氧的孩子，我都會告訴家長，一定要重視高危兒早期發(fā)育篩查，發(fā)現(xiàn)問題一定要早期干預，因為早期大腦可塑性與代償性好，早期、專業(yè)的干預治療能讓腦損傷最大可能的恢復?！痹槠秸f，“我們希望通過我們的宣教，盡可能提高家長對高危兒發(fā)育監(jiān)測及干預的重視，積極參與進來，讓所有存在發(fā)育風險的孩子都能健康地成長！”