德州晚報全媒體記者侯進通訊員郭吉顯高潔
復(fù)雜精密的腦袋里,竟悄悄長出個“雞蛋”,而且這個“雞蛋”周圍包裹著神經(jīng)、血管,甚至壓迫了腦干。近日,德州市人民醫(yī)院接診了兩例這樣的腦瘤患者。
想要治療腦瘤,手術(shù)是最佳方案,可這樣的手術(shù)難度高、風險大,堪稱“挑戰(zhàn)極限”。10月20日,德州市人民醫(yī)院兩臺高難度復(fù)雜腦瘤手術(shù)同時進行,分別歷時六個小時、八個小時,神經(jīng)外科團隊用精湛的技術(shù)守護患者生命安全。
病例1老人頭疼眼花惡心,竟是長了雞蛋大腦瘤
70歲的劉大媽體重只有45公斤,身體一直不太好,最近一段時間,又添了頭疼、惡心、眼花的毛病。但身體的不適并未引起劉大媽的重視,起初,她和家人都以為只是最近太過勞累,只需休息幾天就能恢復(fù)。
然而,劉大媽的不適持續(xù)加重,直到10月3日才在家人的陪同下來到德州市人民醫(yī)院就診。核磁共振檢查結(jié)果顯示,在劉大媽后腦勺正中位置,長了一個雞蛋大小的腫瘤,直徑足有5厘米,腫瘤壓迫了上矢狀竇(靜脈血管),并且周圍密密麻麻包裹著細小的血管,單是看檢查圖像就令人觸目驚心。
劉大媽身體瘦弱,而腫瘤的硬度與橡膠相當,要想在不損傷血管的情況下將腫瘤切碎取出,對手術(shù)技術(shù)要求極高。
病例2聽力下降、走路偏斜,快查查是不是腦袋長瘤了
幾年前,方大爺就發(fā)現(xiàn)總聽不清家人說話,可由于過程緩慢,方大爺和家人都以為上了年紀聽力下降是自然現(xiàn)象,并無就醫(yī)的必要。
直到今年9月下旬,60歲的方大爺發(fā)現(xiàn)右耳的聽力幾乎完全喪失,同時還出現(xiàn)了頭暈眼花、惡心想吐、飲水嗆咳、走路偏斜的癥狀,這才來到德州市人民醫(yī)院就診。
做完檢查,結(jié)果讓方大爺及其家人大吃一驚。方大爺后腦勺右側(cè)的位置,聽神經(jīng)旁,竟長了一個3厘米×4厘米的腫瘤,足有鵪鶉蛋大小。聽神經(jīng)瘤侵蝕了聽神經(jīng),還壓迫了生命中樞——腦干和小腦,更為棘手的是,聽神經(jīng)緊挨著面神經(jīng),而手術(shù)一旦損傷了面神經(jīng),患者將出現(xiàn)嚴重的面癱癥狀,終生無法恢復(fù)。
治療 顯微鏡下“精雕細琢”,完美剝離腫瘤
經(jīng)過嚴格縝密的科學(xué)論證和評估,充分的術(shù)前討論和準備,10月20日上午九點,在德州市人民醫(yī)院黨委副書記、神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人張之營,腦血管外科主任王珉,腦腫瘤外科主任張軍普的帶領(lǐng)下,德州市人民醫(yī)院2號、4號兩個手術(shù)室同時忙碌起來。
2號手術(shù)室,劉大媽的手術(shù)由神經(jīng)外科副主任、副主任醫(yī)師孫德州主刀,近十名醫(yī)護人員參與其中。顯微鏡下的手術(shù)極其精密,手術(shù)團隊開顱、監(jiān)測,一點點剝離腫瘤,不容一絲一毫失誤,最終順利切除巨大瘤體,過程中幾乎沒有出血,同時上矢狀竇保留完整。
4號手術(shù)室,方大爺?shù)氖中g(shù)同樣在顯微鏡下進行,神經(jīng)外科副主任、副主任醫(yī)師劉向輝等近十名醫(yī)護人員奮戰(zhàn)八小時,每一刀都動得心驚膽戰(zhàn)。經(jīng)過縝密細致的手術(shù)操作,腫瘤被一點一點剔除,且沒有損傷面神經(jīng)。
目前,兩位老人術(shù)前的癥狀已經(jīng)完全消失,方大爺聽力逐漸恢復(fù),劉大媽也日益感到神清氣爽,他們將于近期辦理出院手續(xù),享受健康的老年生活?!澳X瘤生長慢、病程長,患者往往以頭痛、癲癇、惡心等為首發(fā)癥狀。并且根據(jù)腫瘤位置不同,還可能出現(xiàn)視力、嗅覺或聽覺障礙及肢體運動障礙等癥狀。”劉向輝提醒,身體一旦出現(xiàn)不明原因的頭暈、嘔吐、精神異常、視力聽力下降等情況,應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行就診,判斷是否由顱內(nèi)腫瘤引起,以免延誤病情。
技術(shù)“雞蛋膜上縫針、頭發(fā)絲上動刀”,離不開無數(shù)次實戰(zhàn)
術(shù)前精準評估,術(shù)中精細操作,術(shù)后個體化復(fù)查……醫(yī)護人員的傾心付出將手術(shù)風險降到了最低限度,對此,兩名患者的家屬感激不已。
高科技設(shè)備是手術(shù)成功的前提。德州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科配備了世界領(lǐng)先的顯微鏡手術(shù)系統(tǒng),可同時開展多臺高難度腦瘤手術(shù),患者不必再排隊等待或轉(zhuǎn)診就醫(yī),在家門口即可第一時間享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
精湛的手術(shù)技巧和豐富的臨床經(jīng)驗是手術(shù)成功的關(guān)鍵,而鮮少有人知道,精湛技術(shù)的背后是醫(yī)生們夜以繼日的練習和無數(shù)次的實戰(zhàn)。德州市人民醫(yī)院設(shè)立了顯微操作培訓(xùn)中心,雞蛋膜上縫針、頭發(fā)絲上動刀,對醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生而言不過是基本功。
■科室介紹
德州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科成立于1986年,目前開放床位106張,建有神經(jīng)外科重癥監(jiān)護室和神經(jīng)外科實驗室??剖襾唽I(yè)有腦血管病專業(yè)、神經(jīng)腫瘤專業(yè),功能神經(jīng)外科專業(yè),脊柱脊髓專業(yè),神經(jīng)外科每年獨立完成600余例腦脊髓手術(shù)(包括高血壓腦出血、腦外傷、顱內(nèi)動脈瘤的夾閉與栓塞、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、脊髓腫瘤、顱咽管瘤和室管膜瘤)和先天疾病的手術(shù)治療,尤其是顱內(nèi)動脈瘤夾閉、經(jīng)鼻蝶入路微創(chuàng)垂體瘤切除、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤切除、微創(chuàng)介入栓塞治療顱內(nèi)動脈瘤、血管畸形,三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣微血管減壓、神經(jīng)梳理術(shù)的治療技術(shù)成熟,達到省內(nèi)先進水平。對神經(jīng)外科危重癥的診療達到國內(nèi)先進水平。