近日，德州聯(lián)合醫(yī)院耳鼻喉科接診一位高風(fēng)險(xiǎn)患者，32歲的宋先生不光左耳疼痛，出現(xiàn)流膿、流血水癥狀長(zhǎng)達(dá)1個(gè)月。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，其左側(cè)外耳道內(nèi)有大量粘膿性分泌物阻塞外耳道，沖洗后見左側(cè)外耳道內(nèi)皮膚充血、腫脹，可見膽脂瘤樣物，鼓膜不見，右側(cè)外耳道也可見肉芽。耳高分辨率CT顯示，宋先生雙側(cè)中耳膽脂瘤和新生骨形成。
但由于宋先生存在既往腦出血史5年和高血壓病病史，且右側(cè)肢體活動(dòng)不靈活及深感覺降低，因此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大，存在術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)病變等風(fēng)險(xiǎn)?？紤]患者雙側(cè)耳不能同時(shí)手術(shù)，主治醫(yī)生經(jīng)過(guò)全科會(huì)診討論，建議先對(duì)癥狀較重的左側(cè)耳，在全麻下行顯微鏡下左側(cè)乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)、外耳道成形術(shù)。目前，患者術(shù)后恢復(fù)良好，切口愈合良好，未出現(xiàn)心腦血管等并發(fā)癥。
據(jù)了解，膽脂瘤是一種能產(chǎn)生角蛋白的鱗狀上皮在中耳、上鼓室、乳突、巖尖的聚集，可以進(jìn)一步定義為:獨(dú)立生長(zhǎng)、代替中耳黏膜、吸收骨質(zhì)的三維上皮結(jié)構(gòu)。它不是一種腫瘤，但由于其易破壞吸收顱底骨質(zhì)，可侵入顏內(nèi)引起腦膜炎、腦膿腫等，侵及面神經(jīng)引起面癱等并發(fā)癥，所以對(duì)患者有潛在的危險(xiǎn)。
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德州聯(lián)合醫(yī)院耳鼻喉科成立于1999年，是與北京協(xié)和醫(yī)院協(xié)作組建的高起點(diǎn)水平的耳鼻喉科。與北京協(xié)和醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、山大二附院等建立長(zhǎng)期技術(shù)合作，診治各種耳鼻喉科疑難疾病。
近年來(lái)，耳鼻喉科引進(jìn)耳科高端顯微鏡及耳科設(shè)備，定期邀請(qǐng)北京，濟(jì)南等上級(jí)醫(yī)院專家開展了大量耳科手術(shù)，使該院耳外科處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，為更多的魯西北及周邊患者解決了耳科疾病。（夏夢(mèng)）