??? 張女士的兒子小杰今年4歲了,兩個月前,小杰晚上睡覺總是打呼嚕,開始張女士以為他是睡得香,并沒有在意。但是最近小杰還出現(xiàn)了鼻子不通氣、張口呼吸等癥狀,于是張女士帶他到德州市中醫(yī)院東院區(qū)耳鼻喉科檢查,被確診為腺樣體肥大?!?0%左右的孩子打鼾并非普通的生理現(xiàn)象,很可能與睡眠呼吸障礙有關(guān)。”該院東院區(qū)耳鼻喉科主任、副主任醫(yī)師李明說。
腺樣體肥大是主因
???? “不少家長認為孩子打呼嚕是睡得香,其實不然?!崩蠲髡f,也有可能是孩子氣道阻塞導(dǎo)致缺氧的早期表現(xiàn),如果2到8歲的兒童睡眠過程中頻繁出現(xiàn)打鼾、張口呼吸、憋氣、睡眠中反復(fù)驚醒、睡姿異常等癥狀,就需要警惕了。
??? 據(jù)介紹,睡眠呼吸障礙大部分是阻塞性的,主要原因為扁桃體或腺樣體肥大;另外,患有慢性鼻炎、鼻竇炎的孩子,由于經(jīng)常鼻塞、流鼻涕,影響到鼻腔的通氣,分泌物無法排出,刺激到腺樣體導(dǎo)致增生肥大,也會引起打鼾、呼吸不暢的問題。
影響體格生長及智力發(fā)育
???? “正常情況下,腺樣體在6個月出現(xiàn), 10歲后會逐漸萎縮?!崩蠲鹘榻B,由于孩子正處在發(fā)育階段,容易受到感冒、發(fā)燒、過敏性鼻炎等炎癥的刺激而使腺樣體腫大增生,阻塞孩子鼻咽部的呼吸通道,導(dǎo)致睡覺出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象。
??? 兒童長期打呼嚕會對身體發(fā)育、智能發(fā)育、心理行為發(fā)育等造成影響?!伴L期張口呼吸是引起頜面畸形的重要因素,會導(dǎo)致‘腺樣體面容’;長期缺氧呼吸會加重心肺系統(tǒng)負擔(dān),引起心肺疾病,還會導(dǎo)致大腦缺氧,睡眠質(zhì)量差,孩子的記憶力、認知能力和智力的發(fā)育就會受影響,并伴有情感障礙?!崩蠲鹘榻B。
呼嚕響且呼吸不勻要及時檢查
???? “如果孩子只是偶爾打鼾且呼吸均勻,或者隨著睡眠體位的改變,打鼾聲就消失,不必太過擔(dān)心,也不需要治療。”李明介紹,而如果孩子呼嚕聲響亮,睡眠時嘴張開,而且總是出現(xiàn)呼吸不均勻,有時會短暫閉氣幾秒鐘,之后又重新響起很大的鼾聲,甚至直接從睡眠中驚醒,那么就需要及時帶孩子到醫(yī)院檢查,查找睡眠呼吸障礙的原因,必要時可以做睡眠監(jiān)測?!叭绻⒆影Y狀較輕可選擇保守治療,如果癥狀較重,則需進行腺樣體或扁桃體切除手術(shù)?!崩蠲髡f。
??? 受訪專家:德州市中醫(yī)院東院區(qū)耳鼻喉科主任、副主任醫(yī)師 李明
??? □本報記者 劉平 本報通訊員 左天普 張琦偉