感染新冠病毒后,如果選擇自愿居家隔離治療,可以選擇哪些藥物?
山東省新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長(zhǎng)、山東省呼吸疾病研究所所長(zhǎng)董亮教授,泰山學(xué)者、全省流行病傳染病防控和應(yīng)急處置中醫(yī)藥專家委員會(huì)副組長(zhǎng)張偉教授,山東中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主任委員張葆青教授作出以下解答:
目前,奧密克戎病毒致病力正在不斷減弱,而我們的應(yīng)對(duì)能力在不斷增強(qiáng)。病毒并不可怕,通過規(guī)律生活起居、均衡營(yíng)養(yǎng)攝入可以增強(qiáng)免疫力,公眾沒有必要非理性地?fù)屬?gòu)或囤積連花清瘟等“明星”產(chǎn)品,許多藥物都有很好的治療效果,更沒有必要預(yù)防性用藥。
新冠病毒感染后,多數(shù)都是無癥狀感染者和輕型病例。對(duì)于有癥狀的病例,主要表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咽痛、頭痛、全身酸痛,偶有嗅覺和味覺減退,少數(shù)人有腹部不適、輕度腹瀉等。無癥狀感染者不需要服用藥物,癥狀明顯者可根據(jù)病情需要進(jìn)行對(duì)癥治療。
一、發(fā)熱
體溫接近或者超過38.5℃時(shí),可選用對(duì)乙酰氨基酚(泰諾、散利痛等)、布洛芬(口服液/顆粒/膠囊)、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥。對(duì)于3個(gè)月-2歲幼童,選用對(duì)乙酰氨基酚相對(duì)比較安全;2歲以上兒童,布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚都可以選用,但不建議用阿司匹林,以免引起瑞氏綜合征。此外,無論成人還是兒童,有相同成分的藥物,比如配方中有對(duì)乙酰氨基酚的藥物不可同時(shí)應(yīng)用,防止藥物性肝損害甚至肝衰竭。
中成藥中,連花清瘟顆粒(膠囊)、金花清感顆粒、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊、復(fù)方西羚解毒膠囊(片)、苦甘顆粒、柴銀顆粒等都有不錯(cuò)的效果。兒童可選用小兒解感顆粒、小兒青翹顆粒、寶泰康顆粒、抗感顆粒(兒童型)、小兒柴桂退熱顆粒、芩香清解口服液、小兒豉翹清熱顆粒等。各醫(yī)院的院內(nèi)制劑也有很好的治療效果,如山東省中醫(yī)院的銀柴感冒顆粒、桂柴散寒顆粒、金柴清熱顆粒等。
二、咽干咽痛
成人可選用地喹氯銨、六神丸、清咽滴丸、疏風(fēng)解毒膠囊、銀黃口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液等。
兒童可選用開喉劍噴霧劑(兒童型)、小兒咽扁顆粒、金蓮清熱泡騰片、小兒青翹顆粒、小兒解感顆粒、安爾寧顆粒、百蕊顆粒等。
三、咳嗽咳痰
咳痰者可選擇溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、乙酰半胱氨酸等,干咳者可選擇福爾可定、右美沙芬等。兒童可選擇相應(yīng)的兒童劑型。
中成藥中,通宣理肺丸(顆粒)、連花清咳片、橘紅丸、清咳平喘顆粒、急支糖漿等效果不錯(cuò)。兒童可選擇小兒肺熱咳喘口服液(顆粒)、小兒麻甘顆粒、金振口服液、小兒消積止咳口服液(顆粒)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)等。
醫(yī)院的院內(nèi)制劑可選用氣管炎合劑、止咳化痰(急支)合劑、肺得寧合劑等。
四、鼻塞流涕
流涕可選用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等,鼻塞可選用賽洛唑啉滴鼻劑等。
中成藥可選擇荊防顆粒、葛根湯顆粒、鼻淵通竅顆粒等,以及醫(yī)院院內(nèi)制劑中的鼻敏康合劑、鼻竇清合劑等。很多解表類中成藥對(duì)緩解鼻部癥狀都有效果,需要注意不要累加用藥。
五、嘔吐、腹瀉
可服用藿香正氣水(膠囊、軟膠囊),兒童可選擇藿香正氣口服液(無醇型)。伴有腹痛者,可選用胃腸安丸,也可以使用各種臍貼或艾灸足三里、肚臍(神闕)等幫助止痛。
六、注意事項(xiàng)
1.抗生素(阿莫西林、頭孢等)主要用來治療細(xì)菌感染,對(duì)病毒感染沒有效果,一定不要濫用抗生素。
2.藥物有一定的保質(zhì)期,大量囤藥可能造成資源浪費(fèi)。
3.中藥、中成藥的使用,要遵循中醫(yī)辨證治療選藥的原則。
特別提醒:
如果連續(xù)用藥后癥狀持續(xù)加重不能緩解,或原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
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來源|健康山東 編輯|苗欣
審核|張曉航 終審|朱代軍