原標題:中年男子大面積心梗致休克,命懸一線,齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院—— 球囊反搏術(shù)助患者轉(zhuǎn)危為安
□記者滕璐 通訊員李夢嬌
近日,一名43歲的中年男子大面積心梗,生命危在旦夕。齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院胸痛中心第一時間開啟綠色通道,心血管內(nèi)科、介入診療科、影像科多科室協(xié)作,幫助患者轉(zhuǎn)危為安。
“43歲男子突發(fā)胸痛,做好搶救準備?!奔痹\科電話里的一句話瞬間讓在場人員緊張起來。醫(yī)院胸痛中心綠色通道開啟,一場與“死神”搶跑的拉鋸戰(zhàn)上演。由于患者起病急、發(fā)病重,被收入到重癥醫(yī)學科(ICU)住院。經(jīng)過冠狀動脈造影檢查結(jié)果顯示:心臟血管主干及三支血管均有彌漫性狹窄病變?!敖槿胧中g(shù)不能緩解患者的燃眉之急,需進行冠狀動脈搭橋,但患者血壓只有70/ 50mmHg,并伴隨著反復惡性心律失常,情況極度危險,并不具備搭橋的客觀條件。”得知這一情況后,心血管內(nèi)科執(zhí)行主任董宏偉帶領(lǐng)團隊趕到現(xiàn)場救治。
ICU、心血管內(nèi)科一系列的搶救措施均效果不佳,此時患者已經(jīng)出現(xiàn)了心源性休克?!盎颊唠S時可能出現(xiàn)心臟停搏,需立即尋求其他方法進行救治。”董宏偉說。他憑借多年的經(jīng)驗,當即決定為患者實施主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù),在主動脈內(nèi)植入球囊為心臟增加助力,提高冠狀動脈的灌注。
手術(shù)需在介入診療科進行,當時患者病情不穩(wěn)定,轉(zhuǎn)運中風險極高。考慮到這些因素,醫(yī)院立即協(xié)調(diào)了影像科、介入診療科、超聲等科室,將設(shè)備轉(zhuǎn)運到患者床旁。一切調(diào)試就緒后,手術(shù)正式開始。穿刺、置管……董宏偉帶領(lǐng)團隊成員成功完成手術(shù)。當球囊準確到達患者主動脈工作時,患者血壓立即恢復到110/ 70mmHg,心律也穩(wěn)定下來,患者的情況得到有效緩解,醫(yī)護人員也松了一口氣。
主動脈內(nèi)球囊反搏是將一個球囊通過股動脈穿刺方法置入到降主動脈與腎動脈之間,由主動脈球囊反搏泵驅(qū)動和控制,在心臟舒張期充氣,舒張期末放氣,達到降低心臟負荷的一種治療方法,適用于嚴重心功能不全及重度心肌缺血的患者。