連線專(zhuān)家：德州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師趙青 記者白天 通訊員郭吉顯
56歲的陳伯患糖尿病十多年，近年來(lái)漸漸感覺(jué)到雙腳發(fā)涼、麻木，孝順女兒特地買(mǎi)回中藥水給陳伯泡腳，一直泡到足部發(fā)紅，陳伯才覺(jué)得藥效都被吸收。第二天起床，陳伯發(fā)現(xiàn)雙腳布滿水泡且有黃水滲出，立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
德州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師趙青介紹，像陳伯這樣的病例已收到多例，由于糖尿病患者足部周?chē)窠?jīng)病變，足部感覺(jué)麻木、遲鈍，泡腳時(shí)往往不能感知水的真實(shí)溫度，所以經(jīng)常被燙傷。糖尿病足盡管不像心腦血管病那樣快速致死，但卻容易使人致殘、生活質(zhì)量快速下降。
“糖友”泡腳水溫別太燙
糖尿病患者能不能“泡腳”呢？趙青強(qiáng)調(diào)，如果僅僅是因?yàn)闆](méi)注意保暖而引起的足部發(fā)涼，那么熱水泡腳確實(shí)能起到改善足部血液循環(huán)的作用。而糖尿病患者足部發(fā)涼往往是因下肢血管和神經(jīng)病變，熱水泡腳并不能改善循環(huán)，而且極易出現(xiàn)燙傷。
如果糖友想泡腳，為避免燙傷和感染，建議水溫以正常的體表溫度（37Ⅰ左右）為佳，洗腳時(shí)間控制在5～10分鐘即可。另外，用毛巾擦腳時(shí)不要大力摩擦，但要仔細(xì)擦干，尤其是腳趾之間，要盡量保持干燥，避免孳生病菌。建議用白色的毛巾擦腳，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有血跡或者膿跡。
若發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)了一些小的燙傷，多數(shù)人想到的是自己處理就行了。但趙青提醒，糖尿病足的傷口看似簡(jiǎn)單，一不小心會(huì)出大麻煩，建議糖友們一旦出現(xiàn)傷口，應(yīng)立即去糖尿病專(zhuān)科找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處理。
足部干燥可用潤(rùn)滑劑
糖尿病患者由于自主神經(jīng)病變、出汗減少，導(dǎo)致足部皮膚干燥，特別是足跟部容易出現(xiàn)皸裂，并可進(jìn)一步形成潰瘍，繼發(fā)感染。趙青建議患者每天要涂抹羊脂油類(lèi)潤(rùn)滑劑滋潤(rùn)雙腳，并輕柔而充分按摩皮膚。
如果是汗腳，出汗過(guò)多也容易引起真菌感染，建議在洗腳時(shí)用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫，還可以在洗腳水中加少量醋。趙青提醒，若發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)潰瘍，可用生理鹽水清洗傷口，輕輕拭干，不要涂深色藥物，如龍膽紫、紅藥水，因藥品的顏色會(huì)覆蓋傷口感染的征兆。避免使用碘酒等強(qiáng)刺激的消毒劑，建議用醫(yī)用敷料覆蓋并每天更換敷料。
細(xì)心觀察，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病足
大部分糖尿病患者對(duì)足部疼痛、溫度感覺(jué)遲鈍，甚至發(fā)現(xiàn)襪子、鞋子有滲血滲液時(shí)才知道自己的腳破了。怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)并積極預(yù)防呢？那就要注意以下情況：
1.雙足下肢發(fā)涼腫脹，腳下垂時(shí)，顏色會(huì)逐漸變成紫紅色，發(fā)冷伴有麻木、疼痛或感覺(jué)遲鈍；
2.不走路時(shí)沒(méi)有明顯不適，但一走路就會(huì)出現(xiàn)酸脹不適感，而不得不停下來(lái)休息，甚至發(fā)現(xiàn)有肌肉萎縮、足部畸形。
如存在以上癥狀之一，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診咨詢(xún)，并可采取早期預(yù)防措施，如躺在床上進(jìn)行模擬踏腳踏車(chē)運(yùn)動(dòng)，還可以進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)等。